肾透析皮肤瘙痒吃什么药好？

肾透析皮肤瘙痒吃什么药好

因尿毒症，糖尿病或老年肾病等，导致肾功能衰竭的患者，需要血液透析或者腹膜透析以代替肾脏进行工作，清理体内的毒素。透析病人的皮肤瘙痒是比较常见的并发症之一，可能与高磷血症、继发性甲旁亢、透析不充分、过敏因素等，都有可能有关系，原因很多，所以要根据情况来进行判断。

由日本Toray开发的盐酸纳呋拉啡是高选择性к（kappa）-opioid受体激动剂，用于治疗血液透析相关尿毒症瘙痒（仅在现有疗法或治疗疗效不佳时使用），包括慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者瘙痒症，盐酸纳呋拉啡于2009年在日本上市，2017年，盐酸纳呋拉啡口崩片也在日本获批，口腔崩解片可水服或干服，方便了吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者，且预期将会提高用药依从性。

在盐酸纳呋拉啡口崩片和胶囊上市后，日本专家Kozono等人在3762例伴有难治性瘙痒的血液透析患者中评估了该药的疗效和安全性。

安全性上，仅有10.69%的患者发生治疗相关的不良反应，大多数均可耐受，没有患者对盐酸纳呋拉啡产生依赖性。

疗效上，在盐酸纳呋拉啡开始治疗后的12周内，82.50%的患者瘙痒得到缓解，连续服用一年后，仍有84.95%的患者接受该药治疗有效，甚至随着用药时间延长，获益率不降反升，这提示盐酸纳呋拉啡有长期用药的可能。这表明，临床上口服盐酸纳呋拉啡治疗血液透析患者的顽固性瘙痒安全且有效。

中国血液透析人数逐年增长，在2021年就有超过75万的患者正在接受血液透析治疗，与之相伴出现瘙痒的患者也在逐年上升，盐酸纳呋拉啡口崩片给患者带来了新的希望。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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