特发性肺纤维化是一种特殊的慢性进展性纤维化型间质性肺炎,吡非尼酮(pirfenidone)是指南推荐的特发性肺纤维化患者的治疗药物。那么患者采用吡非尼酮治疗会收到什么疗效呢?
吡非尼酮有抗纤维化和抗炎作用,抑制人转化生长因子β1、成纤维细胞生长因子b、血小板衍生因子等致纤维化生长因子和肿瘤坏死因子-α、IL-1及IL-6等细胞因子。
5项随机对照临床试验合并分析的结果是吡非尼酮1 800 mg/d能改善生存时间、降低FVC的下降,对急性加重次数无影响。吡非尼酮的主要不良反应包括食欲差、恶心、皮疹、光过敏和胃肠道不适,但与对照组相比未增加严重不良反应。用药方法是从200 mg 3次/d开始,逐渐加至600 mg 3次/d(1 800 mg/d)。
建议采用吡非尼酮(pirfenidone)治疗稳定期IPF(级别:2B)。临床研究结果显示吡非尼酮能延缓肺功能下降趋势,系统综述显示还能降低病死率。
参考资料: FDA说明书更新于2024年04月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212077
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