日本医师资格选拔非常难,可以说是日本最难的资格选拔之一。
困难一:必须满足医师国家考试的条件,医学部毕业。
日本的医学部有多难考?私立大学当然不在讨论之内,毕竟上千万的学费在那里,国公立大学的偏差值70以上再正常不过,东大医学部偏差值74.8(全体学生的0.6%),京都大学偏差值73(全体学生的1%),都是数一数二难考的学部。也就是说能考进医学部的都是日本最顶尖聪明的学生了。
困难二:你在医学部里要能学的下去。
就算你是很聪明的人,考进医学部了,还要有第二个门槛,就是你是不是能学的下去。一般的大学,一般的学科你可以通过选课把某些很难合格的课避开。但医学部基本上都是必修,根本没办法避开,必须全科目都合格才行。不管你是有没有兴趣,都必须所有的科目都合格才能升级。
没法升级,那就是留级,有的严格的学校甚至要求留级的学生当年单位都不算,必须全部重修。所以每年有十几个留年都是很正常的事情。曾经广岛大学医学部某次考试,120人全部不合格。
困难三:钱!
学医要花钱,这个很正常,因为医学部比一般的学科要长2年,学费也更贵。医学部的学费国公立大学6年350w日元,私立大学2000w-8000w。
但这只是学费,光是学费肯定还不够,医学部一年光买书花2、30w日元是非常正常的,读6年下来光书本费话100-200w对医学部来说完全是小意思。其他的杂费(白大褂、听诊器、电脑啥的)也是不小的一笔开支。比一般的专业要贵不少。
困难四:共同考试CBT和OSCE
医学部的第五年开始临床实习,也就是当实习医了,一个科室一个科室转,并且必须要参加CBT和OSCE这个两个考试。CBT是学科笔试,从2w题里出题,很多学生从半年前开始准备,虽然合格率80%也不算低,但是这个考试不过的人就没法当医生。
OSCE是实技考试,也就是模拟医生问诊,对于医生的问诊、手法、服装、语言等都要审核,这是日本比较独特的一种考试。
等到学科考试都合格,拿到够毕业的单位,考过CBT,临床实习合格,可以去考医师国家资格了。这个考试是医学全范围出题,一考考三天,还有英语的专业题。当然,对于已经到了这一步的医学生,只要好好学习就能过,反正学习已经是家常便饭了。
困难五:研修医阶段
当通过了医师资格考试,恭喜你,终于可以做医生了!!不过先别急,你先从研修医开始,当正式医生前要当2年研修医(齿科一年)。研修医工资是多少呢?2003年以前平均是265w日元,你没看错,265w,平均一个月22w日元!!而且很多研修医还拿不到这个工资,工作时间是一天12个小时以上(有一本漫画《ブラックジャックによろしく》讲了日本研修医的生活),2004年法律改正,把平均工资上调了100w,但研修医的辛苦没有改变。
据说研修医阶段会有30%的人得上临床忧郁症,如果不幸是其中的话,那你的医师生涯也许就此打住了。当然,剩余的70%会健康的成为医生从此奋斗在日本医疗的各个战线上,有的自己开诊所,有的成为名医。。。。。。。
医生最大的优点是越老越值钱,到了60岁公司职员退休的时候医生依然是壮年之时,到了80岁依然是高收入的阶段。所以总体来说医生的收入高体现在后期,前期的辛苦则是鲜为人知的。
在日本成为一名医生很难,成为一名专科读影医生难上加难。
要成为放射科的专科医生,必须遵守日本医学放射线学会的规定。
根据现在的规定,需要3年的后期研修才能获得参加放射科专科医生的考试资格。取得专科医生资格后,再经过2年的研修,选择放射线诊断专科医生或放射线治疗专科医生。
另外,除了下述的考试资格外,作为进修实绩,各模式中还设定了目标病例数。
●专科医生报考资格
1:放射科专科医生(诊断・治疗共通)
・初期研修2年后,在综合研修机关或研修机关进行3年以上的放射线科研修(毕业后第6年的8月报考)。
・3年内至少要有1年在综合研修机关(正式诊断专科医生3名以上,治疗专科医生1名以上)进行放射线研究。
・对于研究生、研修生,在校期间的一部分或全部可以作为实习期。
・作为放射线学会正式会员3年以上。
2:“放射线诊断专科医生”,“放射线治疗专科医生”(任选其一)
放射线专业考试合格后,进行2年的“诊断”或“治疗”研修,然后报考“放射线诊断专科医生”或“放射线治疗专科医生”(毕业后第8年的8月报考)。
高要求、严标准导致了日本读影医生非常稀缺
以下是根据公益社团法人日本医学放射线学会截止到2020年12月登录的日本全国实际读影医生名单一览。据该学会统计,日本目前拥有放射线诊断专科医生:约6000人,放射线治疗专科医生:约1000人。
以下是一份来源于厚生劳动省在2019年5月针对日本全国《根据开设者统计的的设施数和病床数》数据。从数据显示不难看出,日本的医院有8,324家,一般诊疗所多达102,396,牙科诊疗所也有68,488家,在这样的大背景下,读影医生只有6,000人左右,也就是说,部分医院需要把读影委托到有专科读影医生的机构。
日本的远程读影现状
自从CT和MRI出现以来,放射线诊断技术的进步日新月异,通过影像检查得到的诊断信息量每年都在飞跃性地增加。在当今的医疗中,影像诊断和放射线诊断医生所扮演的角色变得极其重要。但是,日本虽然CT和MRI设备比其他国家普及,检查件数也非常多,但对其进行专门诊断的放射线医生却少之又少。
远程读影是指,利用通信网络,将在医疗机构拍摄的CT、MRI等医疗图像传送给有专门读影医生的设施,进行影像诊断。对于一些没有放射线专业医生的医院,可以通过远程读影的形式迅速将专业医生的高精度检查结果传达给受检者。
CT和MRI检查等远程读影,在今后的医疗体制变革中是一个新的潮流,也是一个重要的领域。远程读影不仅仅是针对日本本土人所提供的的服务,能够提供原始医学影像资料的外国人也可以享受日本的远程读影服务。
以体检胃X光检查举例
拍摄影像后需要由两位不同的读影医生先后进行双重读影,综合判定后才会出检查报告。第二次的读影医生往往是拥有15年以上丰富经验的,比较综合全面的医生。
远程读影的一般流程
委托机构将委托内容提供给画像诊断机构、画像诊断机构根据专业领域的不同将委托内容进行再分配(也就是说,如果委托的检查部位有头部、胸部、腹部的话,第一次读影医生至少有1位,最多有3位),可以在同一家机构进行第一次和第二次的读影,也可以在两家机构分别进行第一次和第二次的读影,综合判定后将读影结果发送给委托机构。双重读影可大大降低误诊率、漏诊率,提高检查精度。