严重副作用

那米司特(Nerandomilast)在使用过程中可能出现抑郁相关症状，包括抑郁、抑郁情绪、抑郁评分量表分数升高、自杀意念、伴有抑郁情绪的适应障碍、抑郁症状等。部分患者可能出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓或自我否定倾向，需密切关注精神状态。如情绪持续恶化或出现自杀想法，应立即联系医生处理。
此外，还可能出现血管炎，表现为皮疹、关节痛、乏力等全身性炎症反应，需及时停药并进行相应治疗。

其他副作用

常见的不良反应包括：腹泻、新型冠状病毒感染、上呼吸道感染、体重下降、食欲减退、恶心、呕吐、疲劳、头晕、头痛、背痛等。这些症状多数为轻中度，常在治疗早期出现。

在不同联合用药情况下，腹泻仍为最主要的不良反应，与尼达尼布或吡非尼酮联用时，发生频率较单独用药时更高；未合并抗纤维化治疗时，症状通常较轻。多数腹泻症状可在治疗一段时间后缓解。

其他不良反应还包括：乏力、淀粉酶升高等。
体重下降与食欲减退在与尼达尼布联合治疗的患者中较为明显，但大多症状轻微，可通过饮食调节或剂量调整改善。