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成人推荐剂量为每日一次,口服10mg。给药不受食物影响,餐前或餐后服用均可。对于体重≥40kg的青少年患者,推荐剂量同成人,即每日一次口服10mg,同样可与食物同服或空腹服用。
若患者需联合使用胆汁酸结合剂(如考来烯胺、colestipol等),本品与该类药物的给药间隔应至少为4小时,若无法满足该间隔要求,应尽可能延长两者的给药时间差,以避免胆汁酸结合剂与本品结合,降低本品的肠道吸收和生物利用度。
若患者当日发现漏服药物,应在发现后尽快补服;若发现漏服时已接近下次服药时间(间隔不足4小时),则无需补服,直接跳过该次漏服剂量,按原计划服用下次剂量即可,切勿在下次服药时加倍剂量。
对于合并使用中效至强效CYP3A4抑制剂(如氟康唑)的CYP2C9慢代谢者,建议将本品剂量降至5mg/日,以减少药物暴露量过高引发的不良反应风险。若用药期间出现2级以上转氨酶升高或肌肉疼痛症状,应暂停用药并进行临床评估,评估后可考虑以5mg/日的剂量重启治疗。
治疗期间若出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高至3-5倍正常上限(ULN),需暂停用药1周,同时可联用保肝药物,待肝功能指标降至2×ULN以下后,以5mg/日的剂量重启治疗;若ALT/AST升高至5-8×ULN,应永久停药,并根据患者情况启动糖皮质激素治疗。
参考资料: FDA说明书更新于2024年8月14日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=217899

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