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盐酸沙丙蝶呤颗粒

全部名称:
盐酸沙丙蝶呤颗粒、BIOPTEN GRANULES、sapropterin hydrochloride、ビオプテン顆粒
 适应症:
1、异型高苯丙氨酸血症。 2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症。
 规格:
0.4克、1克
  剂型:
颗粒剂
 厂家:
日本第一三共
有效期:
36个月
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盐酸沙丙蝶呤颗粒

通用名称:sapropterin hydrochloride

商品名称:BIOPTEN GRANULES、ビオプテン顆粒

英文名称:sapropterin hydrochloride

中文名称:盐酸沙丙蝶呤颗粒

全部名称:盐酸沙丙蝶呤颗粒、BIOPTEN GRANULES、sapropterin hydrochloride、ビオプテン顆粒

适应症

1、异型高苯丙氨酸血症

盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于二氢生物素合成酶缺失、二氢嘌呤还原酶缺失的高苯丙氨酸血症(异型高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于四氢鱼精反应性苯丙氨酸羟化酶缺失的高苯丙氨酸血症(四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。

剂型和规格

表:盐酸沙丙蝶呤颗粒的规格

盐酸沙丙蝶呤颗粒的规格

用法用量

1、异型高苯丙氨酸血症

通常以盐酸沙丙蝶呤每日2-5毫克/千克,分1-3次口服,以血清苯丙氨酸值维持在正常区域的剂量作为有效维持量。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

通常,以盐酸沙丙蝶呤每日10毫克/千克(分1-3次次口服)开始给药,有效维持量应保持在与年龄相应的血清苯丙氨酸目标值的剂量,同时观察临床症状等。

原则上每日给药不得超过20毫克/千克。 每日超过20毫克/千克的使用经验很少。

以与公布的治疗指南年龄相应的血清苯丙氨酸水平维持范围作为治疗目标。

不良反应

出现以下不良反应,应充分观察,发现异常时停止给药等适当处理。

图:其他副作用

其他副作用

注)罕见病用药,临床试验数据有限,包括生产销售后调查结果的表达频率。

注意事项

1、功能共通

由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。 联合饮食治疗时,不可否认由于苯丙氨酸摄取限制而出现苯丙氨酸缺乏症状的可能性,应注意血清苯丙氨酸水平是否维持合理。

3、饮食影响

在一项共72例健康成年人的饮食影响试验(单次给药交叉2试验,剂量为10毫克/千克/天,使用片剂)中,餐后给药的Cmax为空腹给药的138-183%,餐后给药的AUCinf为空腹给药的125-159%,该药物的吸收受饮食影响(外国人数据)。

4、铝分装开封后应尽快使用。

特殊人群用药

1、妊娠期

应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下,对孕妇或可能怀孕的女性给药。

2、哺乳期

考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性,考虑继续或中止哺乳。 据报道,在动物实验中会转移到乳汁中。

3儿童使用

对低出生体重儿,新生儿和婴儿用药时,应慎用,如从低剂量开始。有报告显示,给幼年动物投用本剂时,血浆中及脑内总生物蝶呤浓度比成熟动物高。

4、肝功能障碍患者

在重肝功能障碍患者中已观察到AST、ALT等增加。

5、有并发症/病史等的患者

在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。

药物过敏患者和由于饮食摄入不良等导致营养状况不佳的患者要谨慎用药。

药物相互作用

表:与盐酸沙丙蝶呤颗粒联合用药需谨慎

与盐酸沙丙蝶呤颗粒联合用药需谨慎

成分

本品的主要成分为‌サプロプテリン塩酸塩(Sapropterin Hydrochloride)

图:盐酸沙丙蝶呤颗粒的成分

盐酸沙丙蝶呤颗粒的成分

性状

颗粒剂

贮存方法

室温保存

生产厂家

日本第一三共

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盐酸沙丙蝶呤颗粒是什么药
导读:盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种用于治疗高苯丙氨酸血症(HPA)的药物。高苯丙氨酸血症是一种由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,导致苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸,从而在体内蓄积的疾病。这种蓄积会对中枢神经系统造成不可逆的损伤,影响儿童的智力和生长发育。盐酸沙丙蝶呤颗粒通过补充四氢生物蝶呤(BH4),帮助改善苯丙氨酸的代谢,从而减少血液中的苯丙氨酸浓度。盐酸沙丙蝶呤颗粒药物组成盐酸沙丙蝶呤颗粒是四氢生物蝶呤活性6R异构体的合成制剂,四氢生物蝶呤是苯丙氨酸羟化酶的天然辅因子。盐酸沙丙蝶呤颗粒中的有效成分,1g中脯氨酸盐酸盐25.0mg,其他添加剂中有D-甘露醇、低取代度羟丙基纤维素、聚维酮、抗坏血酸、L-西斯汀盐酸盐等,性状为淡橙色且具有芳香的颗粒。适应症在欧盟,沙丙蝶呤被批准用于治疗4岁以上患有四氢生物蝶呤反应性苯丙酮尿症 (PKU) 的患者以及已被证明对这种治疗有反应的四氢生物蝶呤缺乏症成人和儿童的高苯丙氨酸血症。在美国,它被批准用于降低四氢生物蝶呤反应性 PKU 所致高苯丙氨酸血症患者的血液苯丙氨酸水平。功效沙丙蝶呤是第一个针对PKU患者的非饮食治疗方法,随机、双盲试验已证明该药物可有效降低血液苯丙氨酸水平。因此,沙丙蝶呤为四氢生物蝶呤敏感的 PKU 患者提供了一种有前途的治疗选择。药理作用盐酸沙丙蝶呤颗粒可降低 PKU 患者血液苯丙氨酸水平的作用机制尚未完全阐明,但似乎部分与其增强和稳定突变型苯丙氨酸羟化酶的作用有关,从而导致苯丙氨酸清除率增加来自身体。在四氢生物蝶呤缺乏症中,其作用机制被认为是继发于内源性四氢生物蝶呤的替代。
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效分析
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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盐酸沙丙蝶呤颗粒如何正确服用?
盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗异型高苯丙氨酸血症的推荐剂量是每日2-5mg/kg,分1-3次口服,以血清苯丙氨酸值维持在正常区域的剂量作为有效维持量。如果是治疗四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症,通常剂量是每日10mg/kg(分1-3次次口服)开始给药,有效维持量应保持在与年龄相应的血清苯丙氨酸目标值的剂量,同时观察临床症状等。盐酸沙丙蝶呤颗粒需要用水冲服后搅拌混合物后服用。
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盐酸沙丙蝶呤颗粒中的盐酸沙丙蝶呤是四氢生物蝶呤的合成形式,四氢生物蝶呤是多环芳烃的辅助因子。一定比例的突变型 PAH 酶在药理学剂量的沙丙蝶呤存在下表现出增强的活性,对于一些患有轻度PKU的患者,沙丙蝶呤可以有效降低血浆苯丙氨酸水平。盐酸沙丙蝶呤颗粒由天然四氢生物素化学合成,是苯丙氨酸氢氧化酶、酪氨酸氢氧化酶和色氨酸氢氧化酶的辅酶。 对于基于四氢生物素缺乏的高苯丙氨酸血症患者,补充本制剂会降低苯丙氨酸水平。 对于四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症患者,本制剂可通过增加苯丙氨酸羟化酶的稳定性,激活残余活性而降低苯丙氨酸值。
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二氢叶酸还原酶抑制剂,如甲氨蝶呤、甲氧苄啶,这些药物可能会干扰BH4的代谢,建议在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间慎用此类药物。正在接受左旋多巴治疗的患者应慎用盐酸沙丙蝶呤,因为合用可能会导致兴奋性和应激性增加。盐酸沙丙蝶呤颗粒在与所有能够导致血管舒张的药物合用时应特别注意,包括局部使用的血管舒张药物,因为它们可能影响一氧化氮(NO)的代谢或作用。患者应当告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、草药和补充剂等。医生会根据患者的具体情况,评估潜在的药物相互作用风险,并可能调整治疗方案。
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盐酸沙丙蝶呤颗粒饭前服用还是饭后服用?
盐酸沙丙蝶呤颗粒应在进餐时服用,以促进吸收。成人和儿童BH4缺乏症患者的起始剂量为2-5mg/kg体重,每日1次,并且建议在进餐时服用单剂量的本品,每天在同一时间服用,首选早晨服药。具体的服用时间还应根据个体的病情和医生的建议来确定。对于一些特殊患者,如胃肠道功能较弱或存在胃部不适的人群,饭后服用可能更为适宜,以减少药物对胃肠道的刺激。
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