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盐酸沙丙蝶呤颗粒

全部名称:
盐酸沙丙蝶呤颗粒、BIOPTEN GRANULES、sapropterin hydrochloride、ビオプテン顆粒
 适应症:
1、异型高苯丙氨酸血症。 2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症。
 规格:
0.4克、1克
  剂型:
颗粒剂
 厂家:
日本第一三共
有效期:
36个月
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盐酸沙丙蝶呤颗粒

通用名称:sapropterin hydrochloride

商品名称:BIOPTEN GRANULES、ビオプテン顆粒

英文名称:sapropterin hydrochloride

中文名称:盐酸沙丙蝶呤颗粒

全部名称:盐酸沙丙蝶呤颗粒、BIOPTEN GRANULES、sapropterin hydrochloride、ビオプテン顆粒

适应症

1、异型高苯丙氨酸血症

盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于二氢生物素合成酶缺失、二氢嘌呤还原酶缺失的高苯丙氨酸血症(异型高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

盐酸沙丙蝶呤颗粒用于基于四氢鱼精反应性苯丙氨酸羟化酶缺失的高苯丙氨酸血症(四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症)中血清苯丙氨酸值降低。

剂型和规格

表:盐酸沙丙蝶呤颗粒的规格

盐酸沙丙蝶呤颗粒的规格

用法用量

1、异型高苯丙氨酸血症

通常以盐酸沙丙蝶呤每日2-5毫克/千克,分1-3次口服,以血清苯丙氨酸值维持在正常区域的剂量作为有效维持量。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

通常,以盐酸沙丙蝶呤每日10毫克/千克(分1-3次次口服)开始给药,有效维持量应保持在与年龄相应的血清苯丙氨酸目标值的剂量,同时观察临床症状等。

原则上每日给药不得超过20毫克/千克。 每日超过20毫克/千克的使用经验很少。

以与公布的治疗指南年龄相应的血清苯丙氨酸水平维持范围作为治疗目标。

不良反应

出现以下不良反应,应充分观察,发现异常时停止给药等适当处理。

图:其他副作用

其他副作用

注)罕见病用药,临床试验数据有限,包括生产销售后调查结果的表达频率。

注意事项

1、功能共通

由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。

2、四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症

即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。 联合饮食治疗时,不可否认由于苯丙氨酸摄取限制而出现苯丙氨酸缺乏症状的可能性,应注意血清苯丙氨酸水平是否维持合理。

3、饮食影响

在一项共72例健康成年人的饮食影响试验(单次给药交叉2试验,剂量为10毫克/千克/天,使用片剂)中,餐后给药的Cmax为空腹给药的138-183%,餐后给药的AUCinf为空腹给药的125-159%,该药物的吸收受饮食影响(外国人数据)。

4、铝分装开封后应尽快使用。

特殊人群用药

1、妊娠期

应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下,对孕妇或可能怀孕的女性给药。

2、哺乳期

考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性,考虑继续或中止哺乳。 据报道,在动物实验中会转移到乳汁中。

3儿童使用

对低出生体重儿,新生儿和婴儿用药时,应慎用,如从低剂量开始。有报告显示,给幼年动物投用本剂时,血浆中及脑内总生物蝶呤浓度比成熟动物高。

4、肝功能障碍患者

在重肝功能障碍患者中已观察到AST、ALT等增加。

5、有并发症/病史等的患者

在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。

药物过敏患者和由于饮食摄入不良等导致营养状况不佳的患者要谨慎用药。

药物相互作用

表:与盐酸沙丙蝶呤颗粒联合用药需谨慎

与盐酸沙丙蝶呤颗粒联合用药需谨慎

成分

本品的主要成分为‌サプロプテリン塩酸塩(Sapropterin Hydrochloride)

图:盐酸沙丙蝶呤颗粒的成分

盐酸沙丙蝶呤颗粒的成分

性状

颗粒剂

贮存方法

室温保存

生产厂家

日本第一三共

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盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效分析
导读:苯丙酮尿症(PKU)是一种由苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏引起的氨基酸代谢遗传性疾病,盐酸沙丙蝶呤是四氢生物蝶呤的合成形式,四氢生物蝶呤是多环芳烃的辅助因子。一定比例的突变型 PAH 酶在药理学剂量的沙丙蝶呤存在下表现出增强的活性,对于一些患有轻度 PKU 的患者,盐酸沙丙蝶呤可以有效降低血浆苯丙氨酸水平。作用机制盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种高纯度的化学合成形式的天然四氢生物蝶呤(简称 BH 4),天然存在于人体内。它用于通过维持适当的苯丙氨酸水平来治疗非典型高苯丙氨酸血症(简称HPA)和BH 4反应性HPA患者。盐酸沙丙蝶呤颗粒的疗效在最初的 III 期临床试验中,89名对盐酸沙丙蝶呤颗粒有反应的苯丙酮尿症患者被随机分配接受盐酸沙丙蝶呤颗粒10mg/kg/天或安慰剂。治疗6周后,安慰剂组的水平没有变化,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗组的Phe水平平均下降236μmol/l-607μmol/l。值得注意的是,即使在这组已经接受了反应性测试并被证明是盐酸沙丙蝶呤颗粒反应者的患者中,盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗6周后,只有44%的人 Phe水平降低≥30%,而17%的人在治疗6周后Phe水平实际上有所增加。来自安慰剂对照研究的80名患者继续参加一项开放标签剂量滴定研究,在这项研究中,每天5、10和20mg/kg治疗2周后,缓解率(Phe 再次降低≥30%)分别为25%、46%、55%。在10周的治疗期间,反应得以维持。安全性尽管存在一些不良反应,但盐酸沙丙蝶呤颗粒在临床试验中表现出一定的安全性和耐受性。盐酸沙丙蝶呤颗粒可引起结巴、不高兴、肌肉萎缩、肌阵挛、呕吐、流涎过多、血小板数增加、斜视、眼运动障碍、多尿等不良反应。
已经帮助51人
2024-04-25 10:32
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盐酸沙丙蝶呤颗粒如何正确服用?
盐酸沙丙蝶呤颗粒治疗异型高苯丙氨酸血症的推荐剂量是每日2-5mg/kg,分1-3次口服,以血清苯丙氨酸值维持在正常区域的剂量作为有效维持量。如果是治疗四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症,通常剂量是每日10mg/kg(分1-3次次口服)开始给药,有效维持量应保持在与年龄相应的血清苯丙氨酸目标值的剂量,同时观察临床症状等。盐酸沙丙蝶呤颗粒需要用水冲服后搅拌混合物后服用。
已经帮助510人
2024-04-25 09:17
盐酸沙丙蝶呤颗粒如何发挥作用?
盐酸沙丙蝶呤颗粒中的盐酸沙丙蝶呤是四氢生物蝶呤的合成形式,四氢生物蝶呤是多环芳烃的辅助因子。一定比例的突变型 PAH 酶在药理学剂量的沙丙蝶呤存在下表现出增强的活性,对于一些患有轻度PKU的患者,沙丙蝶呤可以有效降低血浆苯丙氨酸水平。盐酸沙丙蝶呤颗粒由天然四氢生物素化学合成,是苯丙氨酸氢氧化酶、酪氨酸氢氧化酶和色氨酸氢氧化酶的辅酶。 对于基于四氢生物素缺乏的高苯丙氨酸血症患者,补充本制剂会降低苯丙氨酸水平。 对于四氢生物素反应性高苯丙氨酸血症患者,本制剂可通过增加苯丙氨酸羟化酶的稳定性,激活残余活性而降低苯丙氨酸值。
已经帮助513人
2024-04-25 09:28
盐酸沙丙蝶呤颗粒与哪些药有相互影响?
二氢叶酸还原酶抑制剂,如甲氨蝶呤、甲氧苄啶,这些药物可能会干扰BH4的代谢,建议在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间慎用此类药物。正在接受左旋多巴治疗的患者应慎用盐酸沙丙蝶呤,因为合用可能会导致兴奋性和应激性增加。盐酸沙丙蝶呤颗粒在与所有能够导致血管舒张的药物合用时应特别注意,包括局部使用的血管舒张药物,因为它们可能影响一氧化氮(NO)的代谢或作用。患者应当告知医生正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、草药和补充剂等。医生会根据患者的具体情况,评估潜在的药物相互作用风险,并可能调整治疗方案。
已经帮助511人
2024-04-26 11:42
盐酸沙丙蝶呤颗粒饭前服用还是饭后服用?
盐酸沙丙蝶呤颗粒应在进餐时服用,以促进吸收。成人和儿童BH4缺乏症患者的起始剂量为2-5mg/kg体重,每日1次,并且建议在进餐时服用单剂量的本品,每天在同一时间服用,首选早晨服药。具体的服用时间还应根据个体的病情和医生的建议来确定。对于一些特殊患者,如胃肠道功能较弱或存在胃部不适的人群,饭后服用可能更为适宜,以减少药物对胃肠道的刺激。
已经帮助514人
2024-04-26 11:44
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