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盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种口服合成的四氢生物蝶呤(BH4)稳定形式、作为苯丙酮尿症(PKU)的靶向治疗药物。
目前,盐酸沙丙蝶呤颗粒已在中国大陆正式上市,医保纳入情况待进一步明确。未来若纳入医保,有望填补国内BH4反应性PKU靶向治疗的空白,惠及数万中国患者,减轻家庭与社会医疗负担。
盐酸沙丙蝶呤颗粒是一种口服合成制剂,属于四氢生物蝶呤(BH4)的稳定形式。其通过模拟天然BH4的辅助因子作用,增强苯丙氨酸羟化酶(PAH)活性,促进苯丙氨酸代谢为酪氨酸,从而降低血液中苯丙氨酸浓度。
通用名称:盐酸沙丙蝶呤颗粒
英文名称:Sapropterin Dihydrochloride Granules
苯丙氨酸羟化酶(PAH)
适应症:用于经BH4反应性测试确认的苯丙酮尿症(PKU)患者的长期治疗,需与低苯丙氨酸饮食联合使用。
适应人群:确诊为BH4反应性PKU的成人和儿童患者。
规格:0.4g*100包/盒;
性状:白色至类白色颗粒,可溶于水后口服。
活性成分:盐酸沙丙蝶呤
辅料:乳糖、微晶纤维素等
推荐剂量:初始剂量为每日2-5mg/kg体重,根据血苯丙氨酸水平调整,最大日剂量不超过20mg/kg。
服用用法:将颗粒溶于水或果汁中,餐后服用,每日一次。
剂量调整:需定期监测血苯丙氨酸浓度,由医生根据患者个体反应调整剂量。
常见不良反应:头痛、腹泻、腹痛、鼻咽炎、呕吐。
严重不良反应:过敏反应(如皮疹、呼吸困难)、低苯丙氨酸血症(罕见)。若出现严重不良反应,需立即停药并就医。
1、仅限经BH4反应性测试确认的PKU患者使用。
2、治疗期间需持续监测血苯丙氨酸浓度,避免过度降低导致低苯丙氨酸血症。
3、对盐酸沙丙蝶呤颗粒或辅料过敏者禁用。
4、颗粒需完全溶解后服用,避免直接吞服干颗粒。
孕妇及哺乳期妇女:尚无充分数据,需权衡利弊后使用。
儿童:安全性和有效性已确认,需根据体重调整剂量。
老年人:临床数据有限,建议谨慎使用。
对盐酸沙丙蝶呤或辅料过敏者。
非BH4反应性PKU患者。
目前尚无明确药物相互作用报道。与其他药物联用时,建议咨询医师。
过量可能导致血苯丙氨酸水平过低。若发生,应立即停药并采取支持治疗。
吸收:口服后快速吸收,达峰时间约3小时。
分布:广泛分布于体液,蛋白结合率低。
代谢:主要通过肝脏代谢为无活性产物。
排泄:主要经肾脏排出,半衰期约6-8小时。
避光、密封保存于25℃以下,置于儿童无法触及处。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年9月9日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207200
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