Ryeqo(Relugolix复方片)是一种非肽小分子促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,作为第一个口服的GnRH拮抗剂,其可通过与垂体前叶腺体中的GnRH受体结合并阻断该受体,减少黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的释放,从而减少女性卵巢中雌激素和孕激素的产生。本品也会减少男性睾酮的产生,因而对于激素依赖性病症有良好的治疗效果。 为期24周的Ⅱ期试验，评价10 mg、20 mg、40 mg Ryeqo、安慰剂和亮丙瑞林用于绝经期前子宫内膜异位症(EMs)相关疼痛患者的安全性。结果显示，Ryeqo在24周治疗期间耐受性良好,治疗EMs相关盆腔痛的效果与亮丙瑞林相当。Ryeqo各组雌激素水平均下降，与剂量正相关，其中 40 mg 组在24周内雌激素水平均低于绝经后水平。各组均观察到骨质下降，与剂量正相关，40 mg 组与亮丙瑞林相当。 在实验中发现的Ryeqo(Relugolix复方片)副作用为出汗增多、乳房组织中出现肿块（乳房囊肿）、脱发、对性的兴趣降低、易怒、消化不良、盗汗、潮热、子宫出血过多、不规则或持续出血（子宫出血）等等。医伴旅小编在最后想要提醒目前正在使用Ryeqo的患者，只有谨遵医嘱用药，才能最大程度的发挥药物本身的作用。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：Ryeqo(Relugolix复方片)——子宫肌瘤的长期治疗方法

myfembree的治疗效果 myfembree（一种口服促性腺激素释放激素受体拮抗剂）、雌二醇和醋酸炔诺酮联合治疗，每天一次，可能对患有子宫肌瘤和大出血的女性有效，同时避免低雌激素效应。 研究进行了两项重复的国际、双盲、24周、3期试验（NCT03049735和NCT03103087），涉及患有纤维瘤相关月经大出血的女性。参与者以1:1:1的比例被随机分配接受每日一次的安慰剂、myfembree联合治疗（40 mgmyfembree、1 mg雌二醇和0.5 mg醋酸炔诺酮）或延迟myfembree联合治疗（40mgmyfembree单药治疗，然后再接受myfembree联合治疗，每次治疗12周）。 每项试验的关键的次要终点是闭经、月经失血量、出血和盆腔不适引起的贫血、疼痛、痛苦、纤维瘤体积和子宫体积。对安全性和骨密度进行了评估。主要疗效终点是与安慰剂组相比，myfembree联合治疗组有反应（月经失血量＜80 ml，且量比基线减少≥50％）的参与者百分比。 结果：试验L1中共有388名女性和试验L2中共有382名女性接受了随机分组。试验L1中，myfembree联合治疗组共有73％的参与者和试验L2中71％的参与者有反应（主要终点），而安慰剂组分别为19％和15％（两种比较均＜0.001）。与安慰剂组相比，myfembree联合治疗组在七个关键次要终点中的六个方面都有显著改善，包括月经失血（包括闭经）、疼痛、出血和骨盆不适引起的痛苦、贫血和子宫体积，但不是纤维瘤体积。 myfembree联合治疗和安慰剂的不良事件发生率相似。myfembree联合治疗和安慰剂组的骨密度相似，但myfembree单一治疗组的骨矿物质密度降低。 结论：与安慰剂相比，每天一次myfembree联合治疗可显著减少子宫肌瘤妇女的月经出血，并保持骨密度。 myfembree是第一个治疗绝经前女性子宫肌瘤相关月经过多（HMB）的每日一次药物，治疗持续时间可长达24个月，是由辉瑞研发的，只需要每日口服一片就可以治疗。myfembree治疗效果显著，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：myfembree的注意事项是什么 参考文献 Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283. PMID: 33596357; PMCID: PMC8262231.

Ryeqo治疗子宫肌瘤效果 Ryeqo是一种促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，可减少卵巢产生的雌激素水平，缓解子宫肌瘤的一系列症状。 在 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 安慰剂对照试验中，每日一次的Ryeqo联合治疗可减少与子宫平滑肌瘤相关的月经量大出血的女性的月经失血量和疼痛，耐受性良好，骨矿物质密度 （BMD） 可保留 24 周。 在 LIBERTY 1 或 LIBERTY 2 试验中完成任何治疗组的子宫平滑肌瘤相关月经量大出血的女性有资格参加为期 28 周的长期扩展研究。在扩展研究中，所有参与者均接受每日一次瑞卢戈利联合治疗（40 mgRyeqo，雌二醇 1 mg，醋酸炔诺酮 0.5 mg）。 结果：总共有477名女性入选，476人接受了治疗，363人（76.1%）完成了52周的治疗。在接受Ryeqo联合治疗52周的患者中（n=163），87.7%的患者（有应答者）月经大出血得到持续改善。最小二乘法平均月经失血量减少89.9%，其中70.6%的患者出现闭经。 在第52周，基线时59.0%的贫血患者血红蛋白浓度改善超过2 g/dL。通过BPD（出血和骨盆不适）量表评分测量的子宫平滑肌瘤相关症状引起的痛苦减少了51.3分。观察到子宫和子宫平滑肌瘤体积持续减少。骨密度一直保持到第52周。 结论：Ryeqo联合治疗子宫平滑肌瘤妇女52周后，月经大出血和贫血的改善以及子宫平滑肌瘤相关症状负担的减轻得以持续。没有发现新的安全问题，BMD得以维持。 Ryeqo显示出对人垂体GnRH受体的选择性拮抗作用，并阻断GnRH的作用，Ryeqo抑制了垂体腺中促性腺激素（LH和FSH）的分泌，从而抑制了卵巢中E2（雌二醇）和孕酮等性激素的分泌。 Ryeqo约在每天的同一时间服用本药，口服一片，每天一次，饭前或饭后服用均可。在月经开始后尽快用药，不可迟于月经开始后7天。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：氯法齐明治疗肺结核效果怎么样? 参考文献 Al-Hendy A, Lukes AS, Poindexter AN 3rd, Venturella R, Villarroel C, Critchley HOD, Li Y, McKain L, Arjona Ferreira JC, Langenberg AGM, Wagman RB, Stewart EA. Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy. N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):630-642. doi: 10.1056/NEJMoa2008283. PMID: 33596357; PMCID: PMC8262231.

Myfembree的试验数据 LIBERTY随机临床试验显示，口服myfembree(Ryeqo)联合疗法（40毫克瑞格列奈、1毫克雌二醇和0.5毫克醋酸炔诺酮，每天一次）明显改善了子宫肌瘤相关症状和状况，包括大量月经出血、疼痛和贫血，而且耐受性良好。 研究目的 本研究旨在评估瑞格列奈联合疗法对子宫肌瘤妇女症状负担和健康相关生活质量的影响。 研究设计 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 是两项重复、多国、双盲、24 周、随机、安慰剂对照的 3 期研究，对象是绝经前子宫肌瘤相关大量月经出血（2 个周期内每个周期≥80 毫升或 1 个周期内≥160 毫升）的女性。 试验结果 在这两项试验中，509名妇女被随机分配到乐保利综合疗法组或安慰剂组（2017年4月至2018年12月）。与接受安慰剂治疗的参与者相比，接受myfembree(Ryeqo)联合疗法的参与者从基线到第24周的症状严重程度（-33.5 vs -12.1；标称P<.0001）以及出血和盆腔不适子量表（-48.4 vs -17.4；标称P<.0001）均有统计学意义上的显著降低。 总体而言，从基线到第24周，与安慰剂治疗组相比，myfembree联合治疗组的健康相关生活质量总分显著提高（+37.6 vs +13.1；标称P<.0001）。应答者分析表明，与接受安慰剂治疗的妇女相比，更多接受myfembree(Ryeqo)联合疗法治疗的妇女在出血和盆腔不适分量表中报告了有临床意义的减少，并在体力和社交活动方面有所改善（标称P<.0001）。 试验结论 经过 24 周的myfembree联合疗法治疗后，有症状的子宫肌瘤女性患者的健康相关生活质量有了显著改善，所有分量表都有所改善，包括情绪健康、身体和社交活动以及性功能。此外，妇女们还报告称，主要的子宫肌瘤相关症状所造成的总体症状负担和痛苦也大幅减轻。 myfembree(Ryeqo)的作用功效 myfembree是relugolix、雌二醇和醋酸炔诺酮的组合。Relugolix可降低卵巢产生的雌激素和其他激素；雌二醇可降低骨质流失的风险；醋酸炔诺酮是一种合成孕激素，是有子宫的妇女服用雌激素所必需的。myfembree(Ryeqo)已被批准用于绝经前妇女与子宫肌瘤相关的重度月经出血。 myfembree(Ryeqo)的购药渠道 myfembree(Ryeqo)目前还没有在国内上市，国内的医院药房还买不到，有需要的患者可以去已经上市的地区购买，但路途远，没有保障，费用也高。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，保证正品，但药物价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：非达霉素治疗复发性艰难梭菌的试验数据 参考文献 Stewart EA, Lukes AS, Venturella R, Li Y, Hunsche E, Wagman RB, Al-Hendy A. Quality of life with relugolix combination therapy for uterine fibroids: LIBERTY randomized trials. Am J Obstet Gynecol. 2023 Mar;228(3):320.e1-320.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2022.11.1278. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370871.

Ryeqo治疗子宫肌瘤的试验LIBERTY随机临床试验显示，口服Ryeqo联合治疗（40mgRyeqo、1mg雌二醇和0.5mg醋酸炔诺酮，每日一次）可显著改善肌瘤相关症状和病症，包括月经量过多、疼痛和贫血，并且耐受性良好。两项重复、多国、双盲、为期 24 周、随机、安慰剂对照的 3 期研究 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 在患有子宫肌瘤相关大量月经出血的绝经前妇女中进行（≥80 mL/周期，持续 2 个周期，或 ≥1 个周期 160 mL）。症状负担和与健康相关的生活质量是次要终点，并使用经过验证的子宫肌瘤症状和生活质量问卷进行评估，参与者在基线以及治疗的第 12 周和第 24 周完成该问卷。对于此二次分析，使用了合并的 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 数据集。试验结果在这两项试验中，509名妇女被随机分配到Ryeqo联合治疗组或安慰剂组。与安慰剂治疗组相比，接受Ryeqo联合治疗的受试者在基线至第24周的症状严重程度（-33.5 vs -12.1;标称P&lt;.0001）以及出血和盆腔不适分量表（-48.4 vs -17.4;标称P&lt;.0001）方面有统计学意义降低。总体而言，与安慰剂组相比，Ryeqo联合治疗组从基线到第24周的健康相关生活质量总分显著改善（+37.6 vs +13.1;标称P&lt;.0001）。反应者分析表明，与安慰剂治疗的女性相比，接受Ryeqo联合治疗的更多女性报告了出血和盆腔不适分量表的临床意义降低，以及身体和社会活动的改善（标称P&lt;.0001）。试验结论在接受Ryeqo联合治疗 24 周后，患有症状性子宫肌瘤的女性在与健康相关的生活质量方面有了显着改善，所有分量表都显示出改善，包括情绪健康、身体和社交活动以及性功能。此外，女性报告说，由关键肌瘤相关症状引起的总体症状负担和痛苦显著减少。Ryeqo的作用功效Ryeqo(Relugolix复方片)是一种非肽小分子促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂，作为第一个口服的GnRH拮抗剂,其可通过与垂体前叶腺体中的GnRH受体结合并阻断该受体,减少黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的释放，从而减少女性卵巢中雌激素和孕激素的产生，缓解子宫内膜异位症的症状。Ryeqo的价格及购买渠道Ryeqo于2021年5月在美国上市，截止到2023年11月27日还没有在中国大陆地区上市，国内的医院药房还买不到，也没有价格方面的内容公布。目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，Ryeqo一盒的价格大概是14500元左右，但价格受多种因素影响不固定。通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比也高。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。相关热文推荐：卡马替尼治疗肺癌的试验数据?参考文献Stewart EA, Lukes AS, Venturella R, Li Y, Hunsche E, Wagman RB, Al-Hendy A. Quality of life with relugolix combination therapy for uterine fibroids: LIBERTY randomized trials. Am J Obstet Gynecol. 2023 Mar;228(3):320.e1-320.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2022.11.1278. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370871.

Ryeqo是一种促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂，被批准用于治疗子宫肌瘤的中度至重度症状。关于RyeqoRyeqo是一种口服固定剂量的relugolix/雌二醇/炔诺酮，已在美国被批准用于治疗与子宫肌瘤相关的大量月经出血，并在欧盟被批准用于治疗子宫肌瘤的中度至重度症状。Ryeqo是一种GnRH受体拮抗剂，可将血清雌二醇和孕酮浓度降至绝经后水平。适应症Ryeqo是一种田促性腺激系释放激系(GnRH)受体括机剂relugolix、雌激素雄二醇和孕激素醋酸炔诺酮组成的组合。适用于绝经前妇女：（1）与子宫平滑肌瘤(纤维瘤)相关的大量月经出血的管理；（2）以及子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的处理。使用限制由于可能出现不可逆的持续骨丢失风险，Ryeqo的使用应限制在24个月内。上市信息Ryeqo仅在英国、德国、法国等国家上市，截至目前2023年1月3号，还没有在中国上市。Ryeqo功效与作用1、作用：（1）Relugolix：Relugolix可竞争性结合垂体GRH受体，减少黄体生成素和卵泡刺激素的释放，导致卵巢性激素雌二醇和孕酮的血清浓度降低，并减少与子宫肌瘤相关的出血和与子宫内膜异位症相关的疼痛。（2）雌二醇：通过结合在雌激素反应组织中表达的核受体而起作用。添加外源性雌二醇可以减少骨吸收的增加和由此引起的骨丢失。（3）孕酮：如炔诺酮通过与孕酮反应组织中表达的核受体结合而发挥作用，炔诺酮可以保护子宫免受无对抗雌激素的潜在不良子宫内膜作用。2、功效：在两项3期LIBERTY试验中，Ryeqo(relugolix+雌二醇/炔诺酮)显著减少了患有子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女的月经出血并改善了一系列其他子宫肌瘤症状。用法用量Ryeqo每日一次，每次一片，给药方便，是目前绝经前子宫肌瘤妇女药物治疗的有益补充。临床疗效分析子宫肌瘤是一种常见的生长在子宫内的非癌性肿瘤。在一些女性中，这些肿瘤会导致虚弱的症状，如大量月经出血、骨盆疼痛和血栓形成。子宫切除术是这种情况下唯一确定的治疗方法，但也有一些缺点。现在可以用侵入性较小的程序和药物治疗来治疗这些症状。最近，一种包含relugolix、雌二醇和醋酸炔诺酮的固定剂量片剂Ryeqo已被批准用于治疗子宫肌瘤的症状，这种组合通过抑制卵巢激素水平发挥作用。在临床试验中，Ryeqo显著减少了患有子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女的月经出血并改善了其他几种症状。该组合通常耐受性良好，对骨丢失的影响最小，骨丢失是这种治疗的已知副作用。副作用1、子宫肌瘤：在与子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女中，最常见的不良反应是血管舒缩症状、子宫出血、脱发和性欲下降。2、子宫内膜异位症：在患有子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的女性中，最常见的不良反应是血管舒缩症状、恶心、牙痛、头痛、背痛、情绪障碍、异常子宫出血、疲劳、性欲和性唤起下降、关节痛和头晕。相关热文推荐：帕尼单抗(panitumumab)和西妥昔单抗的区别？

Ryeqo的禁忌症有怀孕、一直患有骨质疏松的人群等，建议患者在治疗期间支部一骨丢失、血压升高等事项，以免副作用对身体健康产生危害。Ryeqo适应症1、与子宫平滑肌瘤相关的大量月经出血：Ryeqo适用于绝经前妇女与子宫平滑肌瘤(纤维瘤)相关的大量月经出血的治疗。2、与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛：Ryeqo适用于绝经前妇女中与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。3、使用限制：由于Ryeqo可能存在不可逆的持续骨丢失风险，因此此药的使用应限制在24个月内。禁忌症以下人群禁用Ryeqo：1、血栓性疾病：雌激素和孕激素组合，包括Ryeqo的雌二醇/醋酸快诺酮成分，会增加血栓形成或血栓栓寒性疾病的风险，包括肺栓塞、中风和心肌梗死、深静脉血栓形成，尤其是在这些事件的高风险女性中。总的来说，年龄超过35岁的吸烟女性和患有血脂异常、未控制的高血压、血管疾病或肥胖症的女性的风险最大。名妇女因子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛而接受MYFEMBREE 治疗38天后，发生了两起血栓栓塞事件。2、妊娠：妊娠早期暴露于Ryeqo可能会增加早期妊娠丢失的风险。3、患有已知的骨质疏松症：因为Ryeqo有进一步骨质流失的风险，因此已知患有骨质疏松症的患者应禁用，以免加重不适。4、恶性肿瘤：目前或既往患有乳腺癌或其他激素敏感性恶性肿瘤，且患激素敏感性恶性肿瘤的风险增加。5、肝损伤：患有已知的肝脏损伤或疾病。6、出血：未确诊的异常子宫出血。7、过敏反应：已知过敏反应、血管性水肿或对Ryeqo或其任何成分过敏，有过敏样反应、荨麻疹和血管性水肿的报告。服药指南1、用药前检查：应排除怀孕，并在怀孕前停用激素避孕药。2、推荐剂量：每天一次口服一片。3、遗漏剂量：当天尽快服用遗漏剂量的Ryeqo，然后在第二天的正常时间恢复常规给药。4、P-gp抑制剂：如果不能避免同时使用口服P-gp抑制剂，则在服用P-gp抑制剂前至少6小时服用Ryeqo。5、药物过量：雌激素加孕激素过量可能导致恶心、呕吐、乳房触痛、腹痛、嗜睡、疲劳和撤退性出血。如果发生用药过量，建议给予支持性治疗。通过血液透析清除的relugolix、雌二醇或快诺酮的量未知。注意事项1、血栓栓塞性疾病和血管事件：如果发生或疑似发生动脉或静脉血栓形成、心血管或脑血管事件，请立即停用Ryeqo。如果可行，在血栓栓塞风险增加的手术前至少4-6 周，或在长时间制动期间，停用Ryeqo。2、眼部症状：如果突然出现不明原因的部分或完全失明、眼球突出、复视、视神经乳头水肿或视网膜血管病变，请立即停用Ryeqo，并评估视网膜静脉血栓形成，因为在接受雌激素和孕激素治疗的患者中已有报告。3、骨丢失：已知患有骨质疏松症的女性禁用Ryeqo。考虑对有低伤性骨折史或有骨质疏松或骨丢失风险因素的患者进行Ryeqo 治疗的益处和风险，包括服用可能降低骨密度(BMD)的药物(例如，全身或长期吸入皮质类固醇、抗惊厥药或长期使用质子泵抑制剂)。4、自杀意念和情绪障碍(包括抑郁症)：在开始治疗前，评估有自杀意念、抑郁和情绪障碍病史的患者。监测患者的情绪变化和抑郁症状，包括开始治疗后不久，以确定继续使用Ryeqo治疗的风险是否大于益处。5、肝损伤和转氨酵升高：建议患者注意肝损伤的体征和症状。6、血压升高：Ryeqo会引起患者血压升高，因此高血压未得到控制的女性禁用于。对于高血压控制良好的女性，继续监测血压，如果血压明显升高，停止使用Ryeqo。7、月经出血模式的改变和识别怀孕能力的降低：开始服用Ryeqo前排除妊娠[。在月经开始后尽早开始服用Ryeqo，但不得迟于月经开始后7天。如果Ryeqo在月经周期后期开始，最初可能会出现不规则或大量出血。服用Ryeqo的妇女可能会出现闭经或月经出血量、强度或持续时间减少，这可能会延迟识别怀孕的能力。如果怀疑怀孕，请进行妊娠试验，如果确认怀孕，请停止使用Ryeqo。8、早孕丢失风险：Ryeqo可引起早孕丢失。建议女性使用有效的非激素避孕方法。9、子宫肌瘤脱垂或排出：建议患有已知或疑似粘膜下子宫肌瘤的女性注意子宫肌瘤脱垂或脱出的可能性，并指导她们在使用Ryeqo治疗期间，如果出现严重出血或痉挛，请联系医生。10 、过敏反应：如果出现过敏反应，请立即停止使用Ryeqo。11、胆囊疾病或胆汁淤积性黄疸史：应停止使用Ryeqo。对于有与既往雌激素使用或如果出现胆囊疾病或黄疸的迹象或症状，妊娠相关的胆汁淤积性黄疸病史的女性，评估继续治疗的风险-益处。对雌激素使用者的研究表明，患胆囊疾病的相对风险略有增加。特殊用药人群1、妊娠：由于Ryeqo可能会导致自然流产，因此妊娠人群应禁止使用。2、哺乳：由于动物实验中，在哺乳期大鼠的乳汁中检测到Ryeqo。因此判断该药物也可能存在于人乳中。不建议哺乳期人群用药期间进行母乳喂养。3、有生育能力的女性：有生育能力的女性使用Ryeqo应避孕，在治疗期间以及停药后至少1周内使用有效的非激素类避孕药。但应避免与Ryeqo同时使用激素避孕药，否则可能会增加雌激素相关不良事件的风险，并降低治疗效果。4、儿童用药：由于Ryeqo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。相关热文推荐：Ryeqo是什么药？