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环硅酸锆钠(Lokelma)由英国阿斯利康制药研发生产,该药物于2018年在美国获得FDA(美国食品药品监督管理局)的批准上市,用于治疗成人高钾血症。
在中国,环硅酸锆钠(Lokelma)于2020年7月获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准上市,且已经纳入医保报销名录,同样用于治疗成人高钾血症患者。
环硅酸锆钠主要通过在胃肠道内与钾离子结合,减少钾离子从肠道进入血液,降低血清钾水平。当血钾降至正常范围后,肠道血液两侧钾离子浓度恢复平衡,此时环硅酸锆钠的降钾疗效趋于平缓,低钾风险较低。
通用名:环硅酸锆钠(Sodium zirconium cyclosilicate)
商品名:Lokelma(利倍卓)
规格:10g*30剂/盒;
性状:白色至灰色粉末,无臭,味苦。
服用方法
环硅酸锆钠为口服混悬剂,需将药物完全倒入约45毫升水中,充分搅拌后立即服用。如果粉末沉淀,需再次搅拌,确保服下所有药物。
是否随餐
该药物可以与食物同服,也可以不与食物同服。
与其他药物间隔
与其他口服药物需间隔2小时,以避免影响其他药物的吸收。
成人用量
纠正阶段:初始剂量为10克,每日三次,最长48小时。
维持阶段:达到正常血钾水平后,起始剂量为5克每日一次,可按需调整至10克每日一次,或下调至5克隔日一次。
长期血液透析患者:仅在非透析日给药,起始剂量为5克每日一次,可根据透析间期后的血清钾水平调整剂量,最高可增至15克每日一次。
儿童人群
在儿童和青少年(<18岁)中的安全性和有效性尚未明确。
漏服处理:如果患者漏服,应在下次用药时间服用通常的剂量,无需补服。
特殊人群:肝功能损害或未接受长期血液透析的肾功能损害患者无需调整剂量。
对环硅酸锆钠过敏的患者禁用。
避光保存。
LOKELMA(环硅酸锆钠)是一种未吸收的硅酸锆,它优先捕获钾以换取氢和钠。在体外,LOKELMA对疾病具有高亲和力,即使存在其他疾病如钙和镁。LOCALMA通过结合增加粪便钾排泄。
钾在胃肠道内腔中。钾的结合降低了胃肠腔中游离钾的浓度,降低了血清钾水平。
英国阿斯利康
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年4月8日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 207078
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