环硅酸锆钠(Lokelma)的用法用量需根据患者血钾水平、肾功能状况及临床反应进行个体化调整，通常分为起始治疗期和维持治疗期两个阶段。

推荐剂量

高钾血症初始治疗时，环硅酸锆钠的推荐剂量为10克，每日3次，最长使用48小时。环硅酸锆钠需以水混悬液形式口服给药。

持续治疗的推荐剂量为10克，每日1次。需监测血清钾水平，并根据血清钾数值及目标范围调整环硅酸锆钠剂量。维持治疗期间，可每1周或更长时间根据血清钾水平上调剂量，每次增量为5克。若血清钾低于目标范围，应减少环硅酸锆钠剂量或停药。推荐维持剂量范围为隔日5克至每日15克。

慢性血液透析患者的剂量调整

慢性血液透析患者仅在非透析日使用环硅酸锆钠。

推荐起始剂量为非透析日每日1次，每次5克。对于血清钾高于6.5毫当量/升的患者，可考虑非透析日每日1次，每次10克的起始剂量。需根据长透析间隔后的透析前血清钾数值及目标范围，监测血清钾并调整环硅酸锆钠剂量。

用药起始阶段及剂量调整后，应在1周后评估血清钾水平。推荐维持剂量范围为非透析日每日1次，每次5克至15克。

出现以下情况时，应停用或减少环硅酸锆钠剂量：

长透析间隔后的透析前血清钾数值低于目标范围。

患者出现具有临床意义的低钾血症。

配制与给药

一般情况下，其他口服药物应在环硅酸锆钠给药前至少2小时或给药后至少2小时服用。

指导患者将整包(或多包)药物全部倒入装有约3汤匙(或按需增加用量)水的饮用杯中，充分搅拌后立即服用。若杯中有药物残留，需加水搅拌后立即饮用，重复该操作直至无药物残留，确保服用全部剂量。