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使用泽布替尼(Zanubrutinib)治疗B细胞恶性肿瘤时,需高度重视其潜在风险并采取相应预防措施,一旦出现异常应及时干预。
用药期间需密切监测出血症状和体征,若发生任何级别的颅内出血,需立即停药;手术前后3-7天需评估出血风险,必要时暂停用药。与抗血小板或抗凝药物合用时,出血风险升高,需谨慎权衡获益风险。
对于感染高风险患者,可根据标准治疗原则进行预防用药(如疱疹病毒、耶氏肺孢子菌肺炎等);用药期间需监测发热及感染相关症状,及时给予针对性治疗。
定期监测全血细胞计数,根据细胞减少的严重程度和持续时间,采取暂停用药、剂量调整、使用生长因子或输血等措施。
告知患者需做好防晒措施,定期监测第二原发性恶性肿瘤的发生,及时发现并干预。
密切关注心悸、头晕、晕厥、呼吸困难、胸部不适等症状,出现异常时及时评估并处理,权衡继续用药的风险与获益。
治疗前及治疗期间需定期检测胆红素和转氨酶,若出现肝功能异常,需增加监测频率,怀疑药物诱导的肝损伤时暂停用药,确诊后需永久停药。
告知育龄期女性在用药期间及停药后1周内避免怀孕,育龄期男性在用药期间及停药后1周内避免生育;若用药期间意外怀孕,需告知患者胎儿潜在风险。
参考资料: FDA说明书更新于2025年1月24日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=213217

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