使用盐酸西那卡塞(Cinacalcet)需特别关注其对钙代谢的显著影响及相关临床风险。对于接受透析的慢性肾脏病患者，需结合透析方案综合管理矿物质代谢。

低钙血症防控

1.西那卡塞可降低血清钙水平，需密切监测患者血钙，尤其是治疗初期、剂量调整时及与其他降钙药物合用时；告知患者低钙血症的典型症状(感觉异常、肌痛、肌肉痉挛、手足抽搐、癫痫发作)，出现症状需立即就医。

2.避免将西那卡塞与其他降钙药物(如其他钙敏感受体激动剂)合用，若必须合用，需加强血钙监测，以防严重低钙血症。

3.有先天性长QT综合征、QT间期延长史、长QT综合征或心源性猝死家族史，以及其他易引发QT间期延长和室性心律失常的患者，若因西那卡塞出现低钙血症，风险会升高，需同时密切监测校正血清钙水平和QT间期。

4.有癫痫病史的患者，需定期监测血钙，因低钙会降低癫痫发作阈值，增加发作风险。

上消化道出血防控

告知患者上消化道出血的症状(如呕血、黑便、腹痛加剧等)，出现症状需及时告知医护人员并接受评估治疗。

对于有胃炎、食管炎、溃疡或严重呕吐等上消化道出血风险因素的患者，使用西那卡塞时需加强监测，关注患者消化道症状变化。

心血管事件防控

告知有心力衰竭病史的患者，西那卡塞可能加重心力衰竭，需配合医护人员进行额外监测(如定期评估心功能、监测血压等)。

对于心功能受损的患者，需密切监测血压、心功能状态及是否出现心律失常，若出现相关异常(如血压骤降、呼吸困难加重、心悸等)，需及时评估并采取干预措施。

无动力性骨病防控

治疗期间需定期监测患者iPTH水平，若iPTH水平降至150pg/mL以下，需考虑降低西那卡塞剂量、调整维生素D固醇类药物剂量，或暂停西那卡塞治疗，以防发展为无动力性骨病。