1.定期监测与检查

治疗期间，医生需定期监测患者的病情进展，以确认药物是否起效。同时，可能需要进行血液检查，排查药物可能引发的不良反应。

2.妊娠与避孕相关注意事项

妊娠期使用奈拉滨可能对胎儿造成伤害。治疗期间需采取有效的避孕措施，避免怀孕。

男性患者在治疗期间及最后一剂药物给药后至少3个月内，需使用有效的避孕措施(如避孕套)，防止性伴侣怀孕。

若用药期间意外怀孕，需立即告知医生。

3.药物相互作用禁忌

禁止将奈拉滨与喷司他丁(Pentostatin，商品名Nipent)联合使用。两者合用会显著增加发生严重副作用的风险。

4.神经系统风险监测

奈拉滨可能引发严重的神经系统问题，对于既往接受过癌症治疗或头部/背部放射治疗的患者，此类风险更高。

出现以下症状，需立即就医：头痛、头晕、手、手指、足、脚趾麻木或刺痛、极度嗜睡、癫痫发作、行走时动作笨拙或步态不稳、手臂、手、腿、足无力。

5.免疫接种相关禁忌

在奈拉滨治疗期间及停药后，未经医生批准，不得进行任何免疫接种(疫苗接种)。奈拉滨可能降低机体抵抗力，导致接种疫苗后不仅无法预防感染，还可能引发疫苗相关感染。

同住家庭成员不得服用口服脊髓灰质炎疫苗，因为其可能将脊髓灰质炎病毒传染给患者；同时，需避免接触近几个月内服用过口服脊髓灰质炎疫苗的人群，避免密切接触或长时间同处一室。

若无法采取上述防护措施，建议佩戴覆盖口鼻的防护口罩。

6.血液系统风险与防护措施

奈拉滨可能暂时降低血液中白细胞数量(增加感染风险)和血小板数量(影响凝血功能)。当血常规指标偏低时，需采取以下防护措施，降低感染或出血风险：

预防感染：

尽量避免接触已感染人群。

若出现疑似感染症状(如发热、寒战、咳嗽、声音嘶哑、下背部/侧腹疼痛、排尿疼痛或困难)，需立即就医。

预防出血：

若出现异常出血或瘀伤、黑色柏油样大便、尿中带血/大便带血、皮肤针尖状红点，需立即就医。

使用牙刷、牙线或牙签时动作轻柔；医生/牙医/护士可能会推荐其他口腔清洁方式，牙科治疗前需先咨询医生。

避免用未清洁的手触摸眼睛或鼻腔内部。

使用剃须刀、指甲刀等尖锐物品时小心操作，避免划伤。

避免参与接触性运动或其他可能导致瘀伤、受伤的活动。

7.肿瘤溶解综合征(TLS)的警惕

奈拉滨可能引发严重的肿瘤溶解综合征(TLS)，这是一种可能危及生命的代谢紊乱。

若患者出现以下症状，需立即告知医生：尿量或排尿频率改变、体重快速增加、肌肉或关节疼痛、足或小腿肿胀、明显乏力

8.对精神状态与活动能力的影响

奈拉滨可能导致部分患者出现头晕、眼前发黑、嗜睡或警觉性下降。若出现此类副作用，不得驾驶车辆、操作机器或进行其他需高度警觉的危险活动，以防发生意外。

在使用奈拉滨治疗期间，应保持与医生的沟通，按时进行各项检查，并留意身体反应。及时报告任何异常情况，有助于预防严重副作用并调整治疗方案。