(一)核心用药原则

雌二醇庚酸酯与黄体激素制剂长期联用会增加女性乳腺癌发生风险，且风险随联用时间延长而升高，临床给药前需向患者充分告知药物的获益与潜在风险，用药时遵循最小有效剂量原则，避免盲目长期用药。

给药前需完善病史采集、家族遗传史询问，同时行乳房检查、妇科专科检查；对于有子宫的患者，需加做子宫内膜细胞诊断及超声下子宫内膜厚度测定，给药后需定期复查上述检查，及时发现异常病变。

绝经后女性长期单用雌二醇庚酸酯(约1年以上)会增加子宫内膜癌发生风险，联用黄体激素制剂可降低该风险；同时，激素补充治疗过程中还可能增加卵巢癌、胆囊疾病的发生风险，临床需密切监测。

(二)合并症/既往史患者用药注意

有乳腺癌家族史、乳房结节、乳腺症或乳房X线影像异常的患者，用药可能加重症状，需加强监测。

术前或长期卧床状态的患者，血液凝固能力亢进，用药会增加心血管系统副作用的发生风险。

子宫肌瘤患者用药可能促进肌瘤生长，子宫内膜异位症患者用药可能加重症状，需定期复查影像学检查。

心脏病、肾功能损害患者用药可能出现钠或体液潴留，需监测患者体质量、水肿等体征。

癫痫、全身性红斑狼疮患者用药可能加重原有症状，需密切观察病情变化。

糖尿病患者用药期间需严格监测血糖，维持血糖稳定。

骨发育未成熟或青春期前患者，用药可能导致骨骺早期闭合、性早熟，需避免使用。

(三)给药操作注意

雌二醇庚酸酯仅可用于肌内注射，严禁其他给药途径。

肌内注射仅在临床必要时进行，且需控制给药频次和剂量，做到最小限度使用；对低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿及儿童进行肌内注射时，需格外谨慎操作，规避神经、组织损伤。

注射时需避开神经走行部位，操作中若出现剧痛或血液逆流，立即拔针并更换注射部位。

(四)无月经患者的特殊用药注意

对于继发性无月经患者，需在其最终月经结束后至少8周方可给药，避免过早给药干扰生殖内分泌周期。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。