(一)意外接触

使用后的贴剂仍残留利多卡因，儿童或宠物咀嚼、误食可能导致严重不良反应。患者需妥善储存和处理贴剂，确保其远离儿童、宠物及他人。

(二)过量给药

风险因素：利多卡因血药浓度超过5μg/mL时可能出现毒性反应，血药浓度受吸收速率、消除速率影响，贴敷时长过长、使用数量超过推荐剂量、患者体型较小或药物消除功能受损等，均可能导致血药浓度升高。

特殊人群与场景：严重肝病患者因代谢功能异常，利多卡因消除受阻，易出现毒性血药浓度，风险更高；利多卡因仅限用于完整皮肤，破损或发炎皮肤可能增加药物吸收，导致血药浓度升高；外部热源可能增加药物暴露，引发利多卡因过量，需避免。

处理方式：若怀疑利多卡因过量，应检测血药浓度，采取密切监测、支持治疗及对症治疗，透析对利多卡因急性过量的治疗价值有限。

(三)高铁血红蛋白血症

风险人群：使用局部麻醉药可能引发高铁血红蛋白血症，以下人群发病风险更高：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者、心或肺功能不全者、6个月以下婴儿、同时接触氧化剂或其代谢产物者。

症状表现：症状可能在接触后立即出现或延迟数小时，主要表现为皮肤发绀、血液颜色异常，若不及时治疗，可能进展为严重中枢神经系统和心血管系统症状。

处理方式：一旦出现相关症状，应立即停用利多卡因及其他氧化剂，根据症状严重程度采取氧疗、补液等支持治疗，严重者可能需要亚甲蓝治疗、换血疗法或高压氧治疗。

(四)应用部位反应

贴敷期间或用药后立即出现的皮肤反应(如水疱、瘀斑、灼烧感、色素减退等)，通常轻微且一过性。若贴敷期间出现此类反应，应取下贴剂，待皮肤反应消退后再考虑是否重新使用。

(五)超敏反应

对氨基苯甲酸(PABA)衍生物(如普鲁卡因、丁卡因、苯佐卡因等)过敏者，虽未明确显示与利多卡因存在交叉过敏，但在病因不确定时，需警惕交叉过敏风险。超敏反应需按常规方式处理，皮肤试验对检测敏感性的价值有限。

(六)眼部暴露

利多卡因接触眼睛可能引发严重刺激，应避免此类接触。若不慎接触，需立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，并佩戴眼镜等防护用品，直至眼部感觉恢复。

建议严格遵循剂量调整和复查安排，密切观察身体反应。如出现异常，应及时联系医生调整方案，确保治疗效果和身体状态同步管理。