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赖诺普利可能引起眩晕、头晕等降压相关症状,从事高空作业、驾驶机动车等危险机械操作时需格外谨慎。手术前24小时建议暂停给药,避免术中出现血压波动。
双侧肾动脉狭窄或单侧肾伴肾动脉狭窄患者:除治疗上确有必要外,应避免使用,否则可能因肾血流量减少、肾小球滤过压降低导致肾功能急剧恶化。
高钾血症患者:除治疗必需外应避免使用;肾功能障碍、控制不佳的糖尿病等易导致血清钾升高的患者,需定期监测血清钾水平。
脑血管障碍患者:过度降压可能加重病情,需严格控制剂量。
重症高血压患者、严格限盐治疗中患者、可能因过度降压引发心肌梗塞或脑血管障碍风险的患者:需从少量开始给药,增量时需密切观察患者状态,逐步调整,避免初回给药后出现一过性急剧血压下降。
低钠血症、低血压患者:需从小剂量起始,密切监测血压变化,直至血压稳定。
主动脉瓣狭窄症或梗阻性肥厚型心肌病患者:可能因过度降压加重症状,需谨慎给药并监测。
PTP包装的药物需指导患者从PTP垫片中取出后服用,避免误服PTP垫片导致食道粘膜刺入、穿孔,引发纵隔炎等严重并发症。
正在接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者,联合使用本药时低血糖风险可能增加,需密切监测血糖。
正在服用其他血管紧张素转换酶抑制剂的患者,在接受膜翅目毒液(如蜂毒)脱敏治疗期间,可能出现过敏反应,需谨慎。
建议严格遵循剂量调整和复查安排,密切观察身体反应。如出现异常,应及时联系医生调整方案,确保治疗效果和身体状态同步管理。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年9月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2144006F1030_3_07/?view=frame&style=XML&lang=ja

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