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托伐普坦片治疗什么病?

低钠血症患者 女 | 45
提问时间: 2021-11-03 17:27
托伐普坦片治疗什么病?托伐普坦片的适应症是什么?
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
回答时间: 2021-11-03 17:36
托伐普坦片用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用本品进行治疗。
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托伐普坦片的警告及注意事项是什么?
托伐普坦片的警告及注意事项:1、肝损伤:托伐普坦片有可能引起肝损伤,因此建议将治疗持续时间限制在30天内。如果在治疗期间怀疑出现肝损伤,应立即停止服用。对于潜在肝病患者,应避免使用托伐普坦片,以免加重肝脏负担。2、脱水和低血容量:托伐普坦片治疗可能引起脱水和低血容量,特别是在接受利尿剂治疗的潜在容量衰竭患者或液体受限的患者中。因此,在服用托伐普坦片期间,患者需要保持适当的液体摄入,以预防脱水和低血容量的发生。如果出现相关症状,可能需要医疗干预。3、避免与高渗盐水一起使用:托伐普坦片与高渗盐水合并使用可能增加不良反应的风险,因此应避免同时使用。4、避免与中度至重度CYP3A抑制剂一起使用:托伐普坦主要通过CYP3A代谢,因此与中度至重度CYP3A抑制剂合并使用可能干扰其代谢过程,影响疗效。在使用托伐普坦片期间,应避免与这类药物同时使用。5、监测血清钾:对于血清钾≥5毫当量/升或正在服用可能增加血钾的药物的患者,应密切监测血清钾水平。托伐普坦片可能影响钾的平衡,因此需要确保患者钾水平在安全范围内。6、尿流出道阻塞:患有尿流出道部分阻塞的患者,如前列腺肥大或排尿障碍的患者,使用托伐普坦片可能增加急性尿潴留的风险。在使用托伐普坦片前,必须确保患者尿量正常,避免在尿流出道阻塞未纠正的情况下使用。此外,孕妇及哺乳期妇女在使用托伐普坦片前,应咨询医生意见,权衡利弊后再做决定。同时,患者在用药期间应定期监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。
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2024-03-25 14:24
哪些人不能使用托伐普坦片?
托伐普坦片主要用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症,尤其适用于伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征的患者。然而,并非所有患者都适合使用此药。以下患者应避免使用托伐普坦片:1、FDA批准的REMS以外的常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者:托伐普坦片虽然可以减缓处于快速进展的ADPKD风险中的成人的肾功能衰退,但仅限于FDA批准的REMS框架内使用。对于REMS框架外的ADPKD患者,应避免使用此药。2、无法感知或回应口渴的患者:这类患者对身体的水分需求无法做出正常反应,可能会影响托伐普坦片的治疗效果,甚至带来安全风险。3、低血容量低钠血症患者:托伐普坦片可能进一步降低这类患者的血容量,加重病情。4、服用强效CYP3A抑制剂的患者:托伐普坦片主要通过CYP3A代谢,强效CYP3A抑制剂可能干扰其代谢过程,影响其疗效。5、无尿症患者:这类患者无法通过尿液排出体内多余的水分和盐分,使用托伐普坦片可能进一步加剧水盐潴留。6、对托伐普坦或产品的任何成分过敏的患者:这类患者使用托伐普坦片可能引发严重的过敏反应,如过敏性休克、全身皮疹等,危及生命。除了上述禁忌人群外,托伐普坦片还有一些其他的使用限制和注意事项。例如,对于急需快速升高血清钠浓度的患者,也不应使用托伐普坦片进行治疗。在使用托伐普坦片时,患者应遵循医生的指导,定期监测血清钠浓度,以确保用药的安全性和有效性。
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