黑色素瘤患者治疗新选择

得益于美国Rochester大学医学中心外科肿瘤学家的研究，晚期黑色素瘤患者（III期）现在又多了一种治疗选择。

在携带BRAF基因突变的高危黑色素瘤患者中，这项研究比较了两种方法的治疗效果：标准方案——手术，或在手术前后给予靶向药物治疗方案。后一组患者在2期临床试验中的无病生存时间较长。 

外科和肿瘤学助理教授Peter Prieto说：“之前，从未在黑色素瘤患者中进行过新辅助治疗（手术前给予癌症药物）研究。在研究中，我们看到58％的患者有完全的病理反应，这意味着当他们的肿瘤被切除后，没有癌细胞残留。”

入组的患者为手术可切除的III期或IV期黑色素瘤患者伴BRAF基因突变。这一高风险人群五年生存率不到50％。但现在，在大多数情况下，他们将能够接受新的治疗方法。 

BRAF基因突变是治疗的关键因素。在过去的十年中，由于靶向基因缺陷的药物的发展，研究人员已经能够改变对黑色素瘤皮肤癌的护理。Prieto说，大约60％的黑色素瘤都存在这种突变，靶向BRAF基因药物治疗有效率为90％。

该研究是一项小规模随机试验，共入组21名患者。患者在手术前接受了两种药物（dabrafenib和trametinib）八周，接受手术，然后在手术后继续服用药物44周。研究人员表示，具体临床应用需要进一步研究。 

黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种。一旦发生转移，患者的5年生存率仅为4.6%。由于死亡率高、转移率高、治疗难度大，黑色素瘤被称为“癌中之王”。中国黑色素瘤发病率较低，属于罕见病，但近年来呈上升趋势。中国多发的黑色素瘤特殊类型恶性程度更高，黑色素瘤发病多与不恰当处理有关。 

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