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达沙替尼要吃多长时间

作者
医学编辑小郑
阅读量:146
2019-05-08 16:54

达沙替尼片用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)。

达沙替尼片

临床上达沙替尼应用于白血病患者的治疗,患者比较关注的问题是服用达沙替尼多久能见效?

达沙替尼片用多久有效,需要咨询清楚主治医生的建议,每一位患者患病程度有所不同,那么服用药物时间的长久也是会存在差异的。

医伴旅提醒患者服用达沙替尼片期间要严格遵循医嘱,切记盲目服药,避免造成肝脏等其他的损害。

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达沙替尼治疗白血病的功效分析
导读:达沙替尼(Dasatinib)是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗某些类型的白血病。该药物的作用是阻止异常蛋白质的作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号,有助于阻止癌细胞的扩散。适应症达沙替尼(Dasatinib)可用于治疗某种类型的慢性粒细胞白血病(CML),作为首选治疗方法,适用于无法再从伊马替尼(格列卫)等其他白血病药物中获益的成人或患有以下疾病的成人:由于副作用而不能服用这些药物,达沙替尼还用于治疗1岁或以上儿童的某种类型的慢性CML。达沙替尼还用于治疗某些类型的急性淋巴细胞白血病(ALL),适用于无法再从其他白血病药物中获益或因副作用而无法服用这些药物的成年人。它还与化疗药物联合使用,治疗1岁或以上儿童的某种类型的ALL。达沙替尼的功效1、抑制BCR-ABL激酶:达沙替尼是一种强效的BCR-ABL激酶抑制剂,能够抑制与慢性髓性白血病(CML)发展有关的BCR-ABL激酶,从而阻止癌细胞的生长和分裂。2、抑制多种激酶:除了BCR-ABL,达沙替尼还能抑制SRC家族激酶、c-KIT、EPH受体激酶和PDGFβ受体等,这些激酶在多种癌症的发展中起作用。3、抗血管生成:达沙替尼能够抑制肿瘤相关血管生成,即血管内皮生长因子的信号通路,从而阻断了肿瘤的血液供应,进一步抑制了肿瘤的生长和转移。4、促进细胞凋亡:达沙替尼可以通过激活细胞凋亡途径,诱导肿瘤细胞自我死亡,从而减少肿瘤细胞的数量和体积。用药指南达沙替尼为口服片剂,通常每天早上或晚上服用一次,无论是否与食物同服。每天大约在同一时间服用达沙替尼。达沙替尼需要整个吞下,不要劈开、咀嚼或压碎后服用。如果无法吞咽整个药片或者正在给儿童服用这种药物,应询问医生如何服用达沙替尼。达沙替尼的推荐剂量为70mg-100mg,治疗Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次。治疗Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次。
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2024-04-25 17:34
达沙替尼的功效作用及价格详情解析
导读:达沙替尼(Dasatinib)是一种强效的、次纳摩尔级别的BCR-ABL激酶抑制剂,应在医生的指导下使用,患者不可自行购药或调整用药剂量。这篇文章主要讲了达沙替尼的作用功效、购买价格、用法用量等内容。作用功效达沙替尼通过选择性抑制特定的酪氨酸激酶,阻断肿瘤细胞内信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖,促进细胞凋亡,主要用于治疗对伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者,尤其是对于那些对一线药物伊马替尼产生耐药性的患者效果显著。研究疗效在儿童CML-CP患者的临床试验中,达沙替尼证明了其安全性和有效性。研究结果表明,达沙替尼治疗组的疗效明显优于伊马替尼组,生存率显著提高,且中枢神经系统白血病的复发明显减少。在成人初诊CML慢性期(CP-CML)的前瞻性临床研究中,达沙替尼的减低剂量(70 mg/d)与标准剂量(100 mg/d)进行了比较,以优化剂量并减少不良事件(AEs)的同时保持治疗效果。购买价格目前了解到印度natco 药厂的达沙替尼价格在500元到1000元之间,价格受多种因素影响不固定,更多详情可以咨询客服人员。购买方式达沙替尼的购买方式主要包括医院药房、合法的网上药店、药品销售平台以及专业的海外医疗服务机构的帮助获取,无论选择哪种购买方式,患者都需要确保购买的是正规渠道的药物,并严格按照医生的指导使用。用法用量1、对于费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期的患者,推荐起始剂量为100mg,每日一次,口服。服用时间应当一致,早上或晚上均可。片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。2、对于Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者,推荐起始剂量为70mg,每日两次,分别于早晚口服。若患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日一次;对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日两次。3、达沙替尼可以与食物同服或空腹服用。如果发生胃肠道不适,可随餐服用。建议在每天的同一时间服药,以保证药效能更好的发挥,也可避免漏服。禁忌人群对达沙替尼或其任何辅料过敏的患者禁用。妊娠期妇女禁用。在使用达沙替尼之前,患者应咨询医生,并确保没有禁忌情况。达沙替尼的用法用量主要取决于具体的病症和医生的建议。在用药过程中,患者应定期进行复查,以便医生根据病情调整治疗方案。
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达沙替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期儿童青少年患者的疗效
导读:在一项关于达沙替尼二线治疗CML慢性期患者的研究中,共纳入83例研究对象,治疗3、6、12个月时最佳反应率分别为77.5%、72.6%、60.7%;CCyR率和 MMR率分别为65.5%、57.1%,血液学不良反应主要有血小板减少( 31.3%)、白细胞减少(19.3%)和贫血(6.0 %),非血液学不良反应常见的有水肿(32.5%)及皮疹瘙痒(18%)等。这些数据证实了对于伊马替尼治疗失败及不耐受的CML慢性期患者使用达沙替尼的长期有效性和安全性。达沙替尼药理作用达沙替尼是Src和 Bcr-Abl 酪氨酸激酶的小分子抑制剂,主要用于治疗伊马替尼耐药或不能耐受的慢性髓性白血病及费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病,通过抑制BTK和Tec的激酶活性,抑制恶性肿瘤细胞的增殖和存活,同时影响原代人嗜碱性粒细胞的组胺释放和免疫细胞中促炎细胞因子的分泌,具有免疫抑制作用。达沙替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期儿童青少年患者的疗效研究回顾性分析了达沙替尼二线治疗慢性髓系白血病慢性期儿童青少年患者的疗效及安全性。纳入29例患者,中位随访时间为26个月。治疗3、6、12个月时,最佳反应率分别达到82.8%、93.1%和86.2%。至随访结束,累积完全细胞遗传学反应率和累积主要分子学反应率分别为86.2%和65.5%。随访期间,无进展生存率为100%,无事件生存率为82.8%。不良反应方面,最常见的非血液学不良反应为肝酶升高和皮疹,血液学不良反应主要为贫血和血小板减少。综上所述,国产达沙替尼二线治疗CML慢性期儿童青少年患者展现出良好的疗效和安全性,可作为该患者群体的二线用药选择之一。这一研究结果为临床治疗提供了有力支持,有助于改善儿童青少年CML患者的预后。
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2024-04-09 17:11
使用达沙替尼片的注意事项
导读:达沙替尼片作为一种重要的治疗药物,虽然效果显著,但使用时也需特别注意。患者在使用过程中,可能会出现骨髓抑制、出血相关事件等不良反应,需密切关注身体变化。此外,心血管毒性和肺动脉高压也是潜在风险,需定期进行相关检查。同时,严重皮肤反应也不容忽视,一旦发现异常,应立即就医。因此,在使用达沙替尼片时,患者应遵医嘱,合理用药,确保治疗安全有效。骨髓抑制骨髓抑制一般可逆,可通过调整剂量或暂时停药来控制。使用达沙替尼治疗时,需警惕严重血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血症等不良反应,尤其在晚期CML或Ph+ ALL患者中更为常见。为确保治疗安全,需定期监测全血细胞计数。慢性期CML患者每2周监测一次,之后每3个月一次;晚期患者则需更频繁监测。对于Ph+ ALL儿科患者,化疗期间需密切监测CBC。出血达沙替尼可能引发严重甚至致命的出血。在CML或Ph+ ALL临床研究中,接受达沙替尼治疗的患者中,发生高级别中枢神经系统出血的比例虽低于1%,但仍有部分成年患者出现3/4级出血,需中断治疗并输血。最常见的出血部位为胃肠道,多与血小板减少相关。同时,服用抑制血小板功能或抗凝药物可能增加出血风险。因此,使用达沙替尼时需密切监测出血症状,并谨慎选择合并用药。心血管毒性达沙替尼可能导致心功能障碍,包括心脏缺血性事件、液体潴留和传导系统异常等。在对比试验中,使用达沙替尼的患者心脏不良事件发生率较高。同时,也有外周动脉闭塞性疾病和短暂性脑缺血发作的个例报道。因此,使用达沙替尼时需密切监测心脏功能,一旦发现异常,应给予及时治疗。
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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2024-04-26 17:39
使用布吉他滨的注意事项概述
导读:布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。间质性肺病已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状,特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎,可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗,并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。高血压有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压,并在开始使用布吉他滨2周后监测血压,此后每月至少监测一次。此外,与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时,请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制,则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗,或酌情永久停用。心动过缓在临床试验中,布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压,对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓,暂停布吉他滨,确定引起心动过缓的合并药物,调整剂量或停药,并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。视力障碍布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状,停止使用布吉他滨,并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度,恢复后减少剂量,或按照建议永久停用布吉他滨。肌酸磷酸激酶布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平,并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者,暂停布吉他滨治疗,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平,对水平升高的患者停用布吉他滨,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。高血糖布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平,定期监测并适当治疗,以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制,请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复,或永久停药。妊娠布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查,怀孕时避免使用,因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药,以遵循建议的有效避孕周期。
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ALK抑制剂布吉他滨:治疗非小细胞肺癌药物
导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
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2024-04-26 17:22
布吉他滨的疗效分析
导读:在一项随机对照III期ALTA-1L试验中,布吉他滨与克唑替尼比较,对初治的ALK阳性NSCLC患者显示出更高的客观缓解率,并且患者的无进展生存期延长。这表明布吉他滨在初次治疗时就具有使肿瘤缩小能力,并且能够提高患者的生存率。颅内疗效多项研究显示,布吉他滨对ALK阳性NSCLC患者的脑转移灶具有良好的治疗效果。在ALTA-1L试验中,布吉他滨治疗组的颅内ORR达到78%,颅内疾病控制率(ICDCR)为8½%,明显优于克唑替尼组。这表明布吉他滨能有效穿透血脑屏障,对脑转移瘤产生显著的治疗效应。临床试验一项开放标签3期试验比较了布吉他滨与艾来替尼治疗克唑替尼疾病进展后的ALK+NSCLC的疗效和安全性。接受克唑替尼治疗后进展的晚期ALK+NSCLC患者以1:1的比例随机分配至布吉他滨180mg每日一次或艾来替尼 600mg每日两次,旨在测试优越性。主要终点是盲法独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。结果:该人群以先前克唑替尼的中位持续时间长和基线循环肿瘤 DNA中ALK融合率低而著称。 布吉他滨中位PFS为19.3个月,艾乐替尼为19.2个月。跨治疗组的探索性分析显示,基线时有ctDNA可检测到的ALK融合的患者与无 ctDNA 检测的ALK融合的患者的中位 PFS 分别为11.1个月和22.5个月。结论:在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC中,布吉他滨的PFS并不优于艾乐替尼。安全性与每种药物既定且独特的特性一致。安全性布吉他滨的总体安全性良好,最常见副作用包括肺炎、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、疲劳、皮疹、恶心、呕吐、咳嗽等。
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