去纤苷(去纤维钠)治疗肝小静脉闭塞病的效果好吗?我们来看一下。去纤苷(去纤维钠)适用为有肝小静脉闭塞病(VOD),也称为肝窦阻塞综合征(SOS),造血干细胞移植(HSCT)后有肾或肺功能失调成年和儿童患者的治疗。2013年在欧盟获批上市,2016年在美国获批上市,此药也被FDA授予“孤儿药”资格。
造血干细胞移植(HSCT)后可能会出现一些并发症,肝静脉闭塞病(VOD)就是其严重并发症之一,重度VOD患者的死亡率可高达100%。去纤苷(去纤维钠)是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后VOD安全有效的药物。
某项试验研究中,纳入了528例HSCT后诊断出现VOD症状的患者,进行3项研究试验评价了去纤苷(去纤维钠)的有效性,这些患者还伴有肝或肾功能异常。评价指标是HSCT后100d的总生存率。结果显示,接受去纤苷治疗的患者100d后的生存率为38%~45%;而通过数据分析发现,预期只接受支持治疗或其他药物干预的HSCT患者100d后的生存率仅为21%~31%。使用去纤苷能够有效提高患者的生存率。在临床试验中,通常使用肝素预防肝静脉闭塞这类疾病,而这也大大增加了患者的出血风险,而去纤苷单用或与肝素联用副作用发生率很低,安全性较好,且取得了较好的预防VOD效果。去纤苷(去纤维钠)也是目前公认的治疗肝小静脉闭塞病(VOD)比较有效的药物。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年6月30日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114
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