托珠单抗对类风湿性关节炎能有多大效果？

托珠单抗是一种重组人源化抗人IL一6受体单克隆抗体，已被多个指南推荐用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)。该药于2013年3月16日获批在我国上市，为国内众多的RA患者的治疗提供了一定的帮助。

那么，托珠单抗对类风湿性关节炎能有多大效果呢？

为观察托珠单抗(tocilizumab，TCZ)治疗重症活动性类风湿关节炎的临床疗效及不良反应，国内一项研究共纳人1 2例重症活动性RA患者，其中男2例，女10例，年龄15～78(45．3±18．4)岁，病程6～180(47．0±47．9)个月。给药方案为TCZ：8 mg／kg，每4周静脉滴注1次；正在进行的DMARDs口服治疗药物继续维持。观察并分析TCZ给药前、首次给药后、第3次给药后及第5次给药后各项指标，其中就包括血、尿、大便常规，肝肾功能，心电图，胸片和血压等指标。

结果：与治疗前比较，TCZ治疗对休息痛、晨僵、关节压痛数、关节肿胀数、患者对疾病活动件总体评价、血沉、c反应蛋白、疾病活动性评分(DAS28)等指标均有不同程度的改善(P<0．05)。1例患者在输液过程中出现瘙痒性皮疹，予以抗过敏治疗后好转，余未发现有明显输液不良反应或不适。血、尿、大便常规，肝肾功能等常规监测未发现明显药物不良事件。对继发或合并其他疾病状态的患者进行重点观察和监测，暂未发现TCZ治疗加重合并症或继发病症；3例被诊断合并有LTBI的患者除治疗前接受至少1个月的异烟肼+利福平二联预防性抗结核治疗，在整个治疗过程中未发现结核活动或复燃证据。

最终得出研究结论：托珠单抗（Actemra）能迅速改善重症活动性RA的症状、体征和炎性活动指标，显著改善疾病活动度，且治疗耐受性好。