维奈托克需要注意的事项有什么？

2015年1月16日，维奈托克（别名：Venclyxto）获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位，通过加速审批程序，于2016年4月11日获准上市，适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者，那维奈托克需要注意的事项有什么？

1、肿瘤溶解综合症

评估患者患肿瘤溶解综合症的风险，术前给予抗高尿酸血症的药物，并保证患者饮水充足。

2、中性粒细胞减少

监测患者血细胞计数，防止患者感染。

3、免疫

在患者接受维奈托克治疗之前、之中和之后不要接种削弱肝功能的疫苗。

4、胚胎胎儿毒性：

维奈托克会引起对胎儿的损伤。告知患者该药使用的风险，建议育龄女性在治疗期间采取有效的避孕措施。

5、推荐剂量致TLS风险的剂量调整

血化学变化或症状预示可发生TLS时，应停服下一次剂量；如在末次剂量24～48 h能缓解，可恢复同一剂量继续治疗，有任何血化学变化需48 h以上才能缓解，应减小剂量恢复治疗；临床治疗出现TLS症状，如急性肾衰竭、心律失常或猝死及癫发作，应在处置恢复后减小剂量治疗。

6、非血液毒性的不良反应剂量调整

首次发生3或4级非血液毒性引起不良反应，可中断服药，待恢复至1级或基线水平，可在同一剂量继续治疗；第2次和再次发生，应中断治疗，待不良反应减弱或消失后，再按减小剂量指导原则减量服药或按医生的判断，较大幅度减低维奈托克（别名：Venclyxto）剂量。