雷帕鸣注意事项有什么？

雷帕鸣（西罗莫司口服溶液），适用于接受肾移植的患者，预防移植器官排斥。临床建议雷帕鸣( Rapamune)制剂与环孢素和皮质类固醇类联合使用。

雷帕鸣的用法用量：建议与环孢素和皮质类固醇类合并使用。需要口服，每日一次。在移植后，应尽可能提早开始服用。对新的移植受者，应服用的负荷量，即其维持量的3倍剂量。对肾移植患者的建议负荷量为6mg，维持量为2mg/天。虽然在临床试验中，所用的是15mg的负荷量和5mg/天的维持量，但对于肾移植患者，尚不明确2mg以上的剂量疗效上的益处。

  雷帕鸣在使用的时候需要注意的是：

1、西柚汁可减缓由CYP3A4调节的本药的代谢，故而不可用于送服或稀释本药。建议服用环孢素口服溶液(改进型)和/或环孢素胶囊(改进型)后4小时，服用雷帕鸣。

2、服用雷帕鸣的患者应给予完全的剂量指导，有怀孕可能的妇女应被告知孕期内可能的风险，并且在雷帕鸣(Rapamune)治疗开始前、治疗期间和治疗停止后12周内，应采取有效的避孕措施。

警告：

免疫抑制可能增加对感染的易感性，并有可能发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤，尤其是皮肤癌。免疫系统过度抑制也会增加机会性感染，败血症及致命性感染的易感性。雷帕鸣(Rapamune)仅供对免疫抑制疗法和治疗肾移植患者有经验的医师使用。接受此药物的患者应在配备相应的实验室和辅助的医疗设施及人员的机构内进行治疗。负责维持治疗的医师应有患者随访所必备的完整资料。

接受雷帕鸣(Rapamune)治疗的患者发生需要治疗的血清胆固醇和甘油三酯上升的机会，多于接受硫唑嘌呤或安慰剂的患者。

在Ⅲ期试验中，与接受环孢素加安慰剂或环孢素加硫唑嘌呤治疗的对照组患者比较，接受雷帕鸣(Rapamune)加环孢素治疗的患者，其平均血清肌酐值上升，平均肾小球滤过率下降。在包括合并使用环孢素和雷帕鸣(Rapamune)的免疫抑制的维持治疗方案实施期间，应监测肾功能；当患者血清肌酸酐值升高时，应考虑适当调整免疫抑制治疗方案。在使用已知对肾功能有损伤的药物时应小心。

以上就是服用雷帕鸣的注意事项，患者如果还有其他疑问欢迎咨询医伴旅。