曼托坦的用法和用量

曼托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。曼托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。

正确的用法和用量是药物发挥疗效的重要前提，对于肾上腺皮质癌患者来说，掌握曼托坦的用法和用量就显得格外重要：曼托坦的推荐剂量每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用曼托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18~19 g/day。对于18岁以下的儿童，曼托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，曼托坦的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用曼托坦。对曼托坦有过敏反应者不宜服用。哺乳母亲、怀孕，妊娠D类患者不推荐使用曼托坦，当给予孕妇曼托坦可致胎儿危害。