阿那曲唑效果如何？

阿那曲唑为一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂。可抑制绝经后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而明显地降低血浆雌激素水平，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。阿那曲唑适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用阿那曲唑。适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。阿那曲唑效果如何？

临床试验分析了使用阿那曲唑预防乳腺癌的长期效果。这一研究成果发表在2019年12月12日出版的国际学术期刊《柳叶刀》上。IBIS-II是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照试验。2003年2月2日至2012年1月31日，研究组共招募了3864名绝经后乳腺癌风险增加的女性，按1：1随机分组，1920名女性接受阿那曲唑治疗，1944名接受安慰剂治疗，为期5年。

研究组每年都对这些女性进行随访。中位随访131个月后，阿那曲唑组的乳腺癌发病率下降49%，前5年下降幅度较大，但5年后仍有显著性差异，不过与前5年相比差异不显著。浸润性雌激素受体阳性乳腺癌发病率降低54%，且在治疗结束后持续有效。导管原位癌的发病率降低了59%，尤其是雌激素受体阳性的患者。两组患者的总死亡率和乳腺癌死亡率均无显著差异。阿那曲唑亦可显著降低非乳腺癌的发病率，主要为非黑色素瘤性皮肤癌。两组均未发现骨折或心血管疾病发生率增加。

结果显示，阿那曲唑可显著降低乳腺癌高危患者的患癌率，且没有新的毒副作用。