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卡博替尼与依维莫司治疗肾癌的临床数据

作者
医学编辑小郑
阅读量:144
2019-02-20 16:07

卡博替尼(Cabozantinib,Cometriq,XL184)由美国Exelixis生物制药公司研发,是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂,卡博替尼获批用于肾癌患者的治疗。

一项临床试验的结果,分析了卡博替尼与依维莫司治疗肾癌患者的数据。

卡博替尼

试验共有658例肾细胞癌患者参与,患者随机接受卡博替尼与依维莫司的治疗,研究终点是患者的无进展生存期。

研究显示,依维莫司组患者的无进展生存期的中位数3.8个月,卡博替尼则组患者的无进展生存期7.4个月。卡博替尼组使患者肿瘤恶化以及死亡风险降低42%。在使用卡博替尼治疗的21%的患者中,肿瘤体积缩小,而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。

研究显示,卡博替尼可能延长肾癌患者的生存期。卡博替尼(cabozantinib)治疗肾癌的效果,很大程度上优于依维莫司。

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卡博替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与患者指导
导读:卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗某些类型的非小细胞肺癌、肾癌等。卡博替尼针对特定的分子靶点,包括c-MET、RET、ROS1和VEGFR等,显示出对某些非小细胞肺癌患者的疗效。作用机制卡博替尼属于一类称为激酶抑制剂的药物,作用是阻止异常蛋白质的作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号,有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。适应症卡博替尼单独使用或与另一种化疗药物联合使用,用于治疗某些类型的晚期肾细胞癌。卡博替尼还用于治疗已经接受过另一种化疗药物治疗的肝细胞癌。卡博替尼还用于治疗成人和 12 岁及以上儿童的某种类型的甲状腺癌,这些甲状腺癌已扩散到附近组织或身体其他部位,并且对先前的治疗没有反应且无法治疗与放射性碘。卡博替尼治疗非小细胞肺癌的疗效卡博替尼能够抑制包括MET、RET、ROS1和VEGFR2等多个受体的活性,这些受体在肿瘤细胞增殖和新生血管生成中发挥重要作用。在针对既往接受过免疫治疗和化疗的晚期NSCLC患者的研究中,卡博替尼联合阿替利珠单抗相比多西他赛,虽然总生存期(OS)相当,没有显著差异,但卡博替尼联合阿替利珠单抗的无进展生存期(PFS)有所改善。在GEOMETRY mono-1研究中,卡博替尼对于初治患者的中位OS为20.8个月,既往接受过治疗患者的中位OS为13.6个月。卡博替尼治疗的患者生活质量显著改善,并且对于脑转移也有一定的疗效。卡博替尼联合EGFR-TKI吉非替尼用于经治的EGFR突变,MET失调NSCLC的临床研究也显示出良好的抗肿瘤活性,总体人群的ORR为27%。患者指导1、在开始使用卡博替尼治疗前,患者应接受全面的基因突变检测,以确定是否携带对卡博替尼敏感的突变。2、患者应与医疗团队讨论潜在的副作用,包括高血压、腹泻、食欲减退、体重减轻和肝功能异常等,并在治疗期间进行定期监测。3、患者需要遵循医嘱,按时服药,并及时报告任何不适或副作用,以便医生评估是否需要调整治疗方案。4、由于卡博替尼可能与其他药物相互作用,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和草药补充剂等。
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2024-04-16 17:42
卡博替尼的服用方法说明是怎样的?
导读:卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在治疗多种癌症,特别是甲状腺髓样癌、肾细胞癌和肝细胞癌方面显示出了显著的疗效。卡博替尼正确的服用方法对于确保药物的疗效和安全性至关重要。以下是关于卡博替尼服用方法的详细信息。卡博替尼的服用方法和剂量对于转移性甲状腺髓样癌(MTC)卡博替尼推荐剂量为140 mg口服,每天一次。对于晚期肾细胞癌(RCC)卡博替尼推荐剂量为60 mg口服,每天一次。对于肝细胞癌(HCC)卡博替尼同样推荐剂量为60 mg口服,每天一次。卡博替尼应在空腹条件下服用,以确保最佳吸收。建议患者在服用卡博替尼前至少2小时和服用后至少1小时内不要进食。卡博替尼为口服胶囊,应整颗吞服,不要嚼碎或破碎。卡博替尼特殊人群的用药尚未在儿童患者中研究卡博替尼的安全性和有效性。在老年患者中未观察到与年轻患者之间的安全性和疗效差异。对于轻度或中度肝受损患者,卡博替尼的初始剂量应减至40 mg每天一次。对于严重肝受损患者,建议不要使用卡博替尼。对于轻度或中度肾受损患者,无需调整初始剂量。对于严重肾受损患者,尚无使用卡博替尼的经验。卡博替尼每日定点用药,出现漏服时立即补服,若发现漏服时、距下次定点用药时间在十二小时以内,则跳过该次用药。卡博替尼服药时的饮食禁忌服用卡博替尼时不要摄取含有呋喃香豆素的食物。即:柠檬、柚子、橘子类水果或果汁,以及含有营养添加剂的食物。避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等,因为这些食物可能增加腹泻的风险和频率。人参、鱼油、姜黄素、黑胡椒等属于CYP3A4抑制剂,也应避免食用,因为它们也可能增加卡博替尼的血药浓度,导致副作用加重。患者在服用卡博替尼期间应避免饮酒,因为酒精可能增加药物的肝脏毒性,对肝脏造成损害。具体的饮食禁忌应根据医生的指导来确定,并根据患者的具体情况进行调整。患者还应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或副作用,以便医生根据情况进行调整治疗方案。正确的服用方法、剂量调整和监测对于卡博替尼的治疗效果至关重要。患者在使用卡博替尼前应详细咨询医生,并严格按照医嘱服用,以确保治疗的安全和有效。
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2024-04-07 17:52
一文解读卡博替尼对骨转移的效果怎么样?
导读:卡博替尼是一种口服的抗癌药物,属于多激酶抑制剂,能够抑制多种受体酪氨酸激酶的活性,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)、肝细胞生长因子受体(MET)和微血管相关蛋白受体(RET)。卡博替尼通过抑制这些激酶和信号通路的活性,能够针对肿瘤细胞的生长、分化和增殖等过程发挥抑制作用。卡博替尼对骨转移的效果骨转移是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的疾病,主要表现为骨损害和疼痛。卡博替尼可以通过抑制肿瘤细胞在骨组织中的生长和扩散,从而减轻疼痛、减少骨折等骨相关事件的发生,并有效提高患者的生活质量和生存期,对于骨转移的治疗显示出积极的效果。骨转移常引发一系列合并症,如疼痛、高钙血症和骨折等。卡博替尼治疗可以减少这些骨相关事件的发生,降低骨转换相关标志物的生成。卡博替尼对骨转移的研究效果在METEOR研究中,卡博替尼组的骨相关事件发生率为23%,而依维莫司组为29%。卡博替尼还能改善骨病灶的疗效,治疗后骨病灶有响应的患者比例在卡博替尼组为20%,而依维莫司组为10%。在基线合并骨转移的患者中,卡博替尼组的中位无进展生存期(PFS)为7.4个月,而依维莫司组为2.7个月,风险比(HR)为0.33,显示出卡博替尼在延缓疾病进展方面的显著优势。卡博替尼的适应症2012年11月,卡博替尼首次获得FDA批准,用于治疗不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC),2016年4月,批准用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC),2019年1月,批准用于先前接受索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。但截止到2024年4月2日,卡博替尼还未在中国大陆地区获批上市。卡博替尼对骨转移的治疗效果因个体差异而异。有些患者在服用卡博替尼后能够显著缓解骨转移的症状,减轻疼痛,而另一些患者则可能无法从中获益或出现耐药性。因此,在选择使用卡博替尼治疗骨转移时,医生会根据患者的具体情况进行评估,确保患者充分了解该药物的风险和可能的副作用。
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2024-04-07 17:52
卡博替尼仿制药20mg的在哪里能买到?
卡博替尼的仿制药在全球不同国家和地区可能有不同的销售渠道和法规要求。卡博替尼仿制药20mg的购买方式主要有以下几种情况:1、孟加拉国孟加拉国是全球知名生产高质量仿制药的国家之一,包括卡博替尼仿制药,由诸如珠峰制药、碧康制药以及耀品国际等公司生产。您可以通过联系这些公司的官方分销商、代理商或通过在当地的医院药房购买。2、印度印度也是全球大型仿制药生产基地,有多家制药企业获得许可生产卡博替尼仿制药。可通过授权的药店或者网上合法药品销售平台进行购买。3、线上跨境购药平台一些国际医药电商平台可能会提供卡博替尼仿制药的购买服务,但请注意确保选择正规、合法且信誉良好的平台,并遵守本国相关法律法规。4、就医协助机构部分医疗服务中介机构会帮助患者从海外获取处方药,包括卡博替尼的仿制药。5、海外医疗服务机构在线查找国内专业的有资质的海外医疗服务机构,他们可能会和海外药企有合作,能保证药物是正品,并且将药物直邮到家,性价比更高。在购买并使用卡博替尼时需要有医生开具的处方,并且遵循当地的药品进口和使用的法律法规。此外,由于药品价格和供应情况随市场波动及政策调整,建议在购买前咨询最新的药品信息和购买渠道。同时,确保所购买的药品来源可靠,以保障药品质量和用药安全。卡博替尼的作用功效卡博替尼单独使用或与另一种化疗药物联合使用,用于治疗某些类型的晚期肾细胞癌、肝细胞癌、甲状腺癌等。卡博替尼阻止异常蛋白质的作用,该蛋白质向癌细胞发出繁殖信号,这有助于减缓或阻止癌细胞的扩散。卡博替尼有片剂和胶囊两种口服形式。通常每天空腹服用一次,至少在饭前 1 小时和饭后 2 小时服用。每天大约在同一时间服用卡博替尼。更多关于卡博替尼用法用量的内容可以点击:卡博替尼一天吃几颗,什么时间吃比较好?这篇文章主要讲了卡博替尼的用法用量和服用时间的内容。卡博替尼主要有两种作用:1、阻止癌症生长自己的血管,为癌症提供生长所需的食物和氧气。2、阻止癌细胞生长的信息。卡博替尼用药注意事项1、使用卡博替尼治疗期间不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。它可以改变您吸收的卡博替尼的量并使副作用更严重。2、卡博替尼含有乳糖。如果您对某些糖不耐受,请在服用这种药物之前咨询您的医生。3、接受卡博替尼治疗期间以及治疗后至少 4 个月内,不要怀孕或生育孩子。4、治疗期间以及治疗后至少 4 个月内不要母乳喂养。5、在接受治疗期间以及治疗后 12 个月内,请勿接种活疫苗。相关热文推荐:克唑替尼60粒的在哪里能买到?
已帮助人数146人
2024-02-20 16:52
最新药讯
神经母细胞瘤药物Danyelza的适应症和输液反应的管理详解
导读:Danyelza(那昔妥单抗)是一种靶向治疗药物,它是一种与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)结合的单克隆抗体,用于治疗某些类型的癌症。这篇文章主要讲了Danyelza的适应症、作用功效、临床疗效、输液反应及处理等内容。适应症Danyelza的适应症主要是治疗复发性或难治性高危神经母细胞瘤患者。具体来说,它与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联合给药,适用于伴有骨或骨髓病变,对既往治疗表现为部分缓解、轻微缓解或疾病稳定的复发性或难治性高危神经母细胞瘤的儿童(1岁及以上)或成人患者。作用功效1、靶向肿瘤细胞:Danyelza是一种靶向神经节苷脂GD2的人源化单克隆抗体。GD2抗原在各种神经外胚层来源的肿瘤和肉瘤中呈现高表达,包括神经母细胞瘤、黑色素瘤和骨肉瘤等肿瘤。Danyelza通过与肿瘤表面的GD2抗原结合,能够精准地针对肿瘤细胞。2、抑制肿瘤生长和扩散:Danyelza通过与肿瘤细胞表面的GD2抗原结合,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,从而减小肿瘤的大小。这种抑制作用可以延长患者的生存期,并提高治疗成功的机会。3、激活免疫系统:Danyelza不仅可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,还可以激活免疫系统,增强机体对肿瘤的免疫反应。这种作用机理使得Danyelza在治疗神经母细胞瘤等肿瘤时具有更好的疗效。临床疗效在临床试验中,Danyelza联合GM-CSF治疗显示出客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)的积极结果。特别是在一个亚组研究中,包括对挽救性疗法有抵抗力的复发性神经母细胞瘤儿童患者,Danyelza与GM-CSF联合治疗的总缓解率达到了37%,表明该治疗方案在这类难治性患者中具有显著临床益处输液反应及管理Danyelza可能引起严重的输液反应,这些反应可能包括心脏骤停、过敏反应、低血压、支气管痉挛和哮喘等。这些反应可能需要紧急干预,包括液体复苏、重症监护病房入院、给予支气管扩张剂和皮质类固醇等。在Danyelza输注前,建议使用抗组胺药、H2拮抗剂、对乙酰氨基酚(醋氨酚)和皮质类固醇等药物进行预防。这些药物可以减轻输液反应的发生率和严重程度。在每次Danyelza输注过程中以及输注完成后至少2小时内,应密切监测患者的输液反应体征和症状。根据患者的反应严重程度,可以降低Danyelza的输注速率或中断输注。如果患者的症状得到缓解,可以在医生的建议下重新开始输注,但应继续密切监测患者的反应。如果患者的输液反应严重且持续,或者无法通过降低输注速率或中断输注来缓解,医生可能会建议永久停用Danyelza。Danyelza作为一种新型的GD2靶向抗体,为特定类型的癌症患者提供了新的治疗方案。作为一种治疗药物,Danyelza的使用应在专业医疗人员的指导下进行,并且需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
已帮助人数1人
2024-05-14 16:42
骨质疏松症药物唑来膦酸注射液的见效时间和效果概述
导读:唑来膦酸注射液是一种用于治疗骨质疏松症、Paget's病(变形性骨炎)以及恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛的药品。唑来膦酸注射液的使用应遵循医生的处方和指导,以确保安全和治疗效果。这篇文章主要讲了唑来膦酸注射液的见效时间、作用效果和药物禁忌等内容。见效时间唑来膦酸注射液在静脉给药后1-2小时开始起效,药效持续时间通常为7-8个小时。注射后药物能够迅速进入血液并发挥作用,有效缓解骨痛、肌肉疼痛等症状。如果患者的病情较轻微,对唑来膦酸敏感性较强,一般使用唑来膦酸2周左右就会出现明显的效果。而对于病情较重的患者,可能需要连续使用唑来膦酸治疗1个月左右,才能达到满意的效果。如果骨痛是由肿瘤引起的,使用唑来膦酸进行治疗通常需要持续较长时间,因为需要等待肿瘤病灶缓解后,骨痛才会逐渐缓解。在这种情况下,治疗时间可能会长达几个月。作用效果1、抑制骨吸收:唑来膦酸的主要药理作用是抑制骨吸收,其作用机制可能涉及抑制破骨细胞的活性,从而减少骨质的流失。2、增加骨密度:在骨质疏松症患者中,唑来膦酸通过抑制骨吸收,有助于增加骨密度,减少骨折风险。3、治疗Paget's病:唑来膦酸用于治疗变形性骨炎,可以减少骨骼的异常代谢,缓解症状。4、缓解骨痛:对于恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移,唑来膦酸可以减轻由此引起的骨痛。5、减少骨折发生率:在骨质疏松症的治疗中,唑来膦酸连续应用三年,配合适量的钙剂和维生素D补充,可以显著减少骨质疏松性骨折的发生率。6、方便的给药方式:唑来膦酸注射液通过静脉滴注给药,每年只需使用一次,简化了治疗方案,提高了患者依从性。7、快速分布于骨骼:唑来膦酸静脉注射后可以迅速在骨骼中分布,并优先聚集于高骨转化部位,对矿化骨具有高度亲和力。8、长期药物效果:唑来膦酸与骨结合后,非常缓慢地释放进入全身循环系统,并经肾脏消除,这导致血浆中长期含有很低浓度的药物,提供了持续的治疗效果。药物禁忌对唑来膦酸或其它双膦酸类药物过敏的患者禁用。严重肾功能不全者不推荐使用。孕妇及哺乳期妇女禁用。由于缺少安全性和有效性数据,不建议在儿童和18周岁以下青少年中使用本品。唑来膦酸具体见效时间还需根据患者的个人情况和医生的建议来确定。在使用唑来膦酸注射液时,应遵循医嘱,并注意观察药物的疗效和不良反应。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。
已帮助人数2人
2024-05-14 16:38
吉妥单抗全新购买方式一览
导读:吉妥单抗(Mylotarg)是一种用于治疗CD33阳性急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。由于吉妥单抗尚未在中国上市,患者获取这种药物可能会面临不便。吉妥单抗全新购买方式1、出国购买:患者或家属可以亲自前往吉妥单抗已上市的国家或地区的医院中购买,由医生开具处方后可以直接在医院的药房中购买到。2、联系药品研发公司:患者可以尝试直接与吉妥单抗的研发公司辉瑞(Pfizer)联系,了解是否有可能通过患者援助计划等方式获取药物。3、在线药店:一些在线药店可能会提供国际配送服务,患者可以在确保网站信誉和药品合法性的前提下,通过在线药店购买吉妥单抗。4、医疗机构合作:通过与国内外医疗机构合作,患者可以咨询是否能够买到吉妥单抗.5、参与临床试验:患者可以通过参与临床试验的方式获取尚未上市的药物,需要满足特定的条件和要求,可以查询是否有吉妥单抗的临床招募。吉妥单抗的价格目前了解到,吉妥单抗在土耳其的参考价格是35100元-40000元之间一盒,价格昂贵,而且需要自费购买,经济负担比较大。吉妥单抗的疗效识别髓系祖细胞上表达的CD33的单克隆抗体吉妥珠单抗可改善AML患者的预后,一项系统综述和荟萃分析纳入了参与随机对照试验(RCT)的AML患者研究,其中一组包括抗CD33抗体治疗。使用了固定效应荟萃分析,包括计算观察到的减去预期的事件数,以及每个试验中每个终点的方差,总体治疗效应以95 %置信区间的Peto比值比表示。对涉及GO的11项随机对照试验进行了荟萃分析。尽管GO增加了诱导死亡,但它导致了抗性疾病的减少,虽然GO改善了无复发生存期,但GO对总生存期没有总体益处。
已帮助人数4人
2024-05-14 15:57
康奈非尼不同版本一盒的最新价格公布
导读:康奈非尼可与MEK抑制剂比美替尼联合用于治疗经FDA批准的测试检测为BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。2023年10月11日,美国食品药品管理局(FDA)批准了这一联合疗法的使用。康奈非尼的价格会因不同因素而有所变化,包括制药公司的定价策略、药品专利状况、市场需求、进口税收等。康奈非尼不同版本一盒的最新价格公布75mg剂量的康奈非尼,42粒一盒的价格大约在15579元-19000元之间,75mg剂量的康奈非尼,168粒一盒的价格大约在51000元-56000元之间。价格仅供参考,实际价格可能会受到多种因素的影响。此外,中国市场上目前还没有康奈非尼的仿制药,因此暂时无法获取仿制药的价格。康奈非尼治疗肺癌的疗效在一项关键的II期PHAROS试验中,康奈非尼联合MEK抑制剂比美替尼用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌患者,显示出显著的疗效。在初治患者中,客观缓解率(ORR)为75%,其中完全缓解率(CR)为15%,部分缓解率(PR)为59%。在既往接受过治疗的患者中,ORR为46%,中位缓解持续时间(DOR)为16.7个月。康奈非尼的安全性与耐受性康奈非尼联合比美替尼的治疗方案在临床试验中表现出良好的耐受性,但也伴随一些不良反应,如疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛等,严重的不良反应包括出血、腹泻、贫血、呼吸困难等。在考虑购买康奈非尼时,患者应咨询专业的医疗机构或药店获取药物的最新价格信息,并确保通过正规渠道购买药品,以保证药品的质量和安全。同时,由于康奈非尼是一种处方药物,其购买和使用应在医生的指导下进行,患者不可私自服用。
已帮助人数12人
2024-05-14 15:10
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