阿那格雷（Anagrelide）的注意事项有什么？

美国FDA批准阿那格雷用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多的患者；那么，患者使用阿那格雷（Anagrelide）的注意事项有什么？

1、慎用：心血管疾病患者。肾功能不全（肌酸酐超过0.2mg/L）者。轻、中度肝功能损害患者。

2、药物对妊娠的影响美国药品和食品管理局FDA对阿那格雷的妊娠安全性分级为C级，孕妇用药须权衡利弊。

3、药物对哺乳的影响尚不明确。

4、用药前后及用药时应当检查或监测应在治疗第1周每隔2日及在达到维持剂量前至少每周1次监测血小板计数。

5、禁用其他治疗方案（羟基脲、Ω干扰素）的患者可使用阿那格雷。

6、一日1.5ｖ3mg的剂量对大多数患者有效。

关于阿那格雷的药物相互作用：

1、黄芪可促进纤维蛋白溶解、抑制血栓素A2合成、升高前列腺素I2浓度，与阿那格雷合用，发生出血的危险增加。两者应避免合用，或在密切监控出血的症状和体征下合用。为避免发生出血性并发症，手术前应停用黄芪。

2、辣椒素可抑制血小板聚集、提高纤溶活性，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用应密切监测出血的症状和体征，尽可能在使用阿那格雷前控制辣椒素的摄入。

3、蒲公英可抑制血小板聚集，所含维生素A可增强抗凝作用，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎，应密切监控出血的症状和体征。

4、大蒜可减少血栓素B2、提高纤溶活性而抑制血小板聚集反应，与阿那格雷合用增加发生出血的危险。如使用阿那格雷同时过多食用大蒜，应监测INR和出血时间及严重出血的症状和体征。应在选择性外科手术前10d停止摄入大蒜。