Bosentan的使用剂量多少？

2019年09月12日，强生旗下杨森医药公司爱可泰隆（Actelion）宣布，Bosentan分散片（全可利，英文品牌名：Tracleer，通用名：bosentan）获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准。

Bosentan的使用剂量多少？

1、Bosentan的服用方法：初始剂量为一天2次、每次62.5 mg，持续4周，随后增加至维持剂量125 mg，一天2次。高于一天2次、一次125 mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处，可在进食前或后，早、晚服用Bosentan。

2、肾功能受损病人：肾功能受损对Bosentan药代动力学的影响很小，不需作剂量调整。 

  3、老年人：Bosentan的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及大于65岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同。通常来说，因为肾和/或心脏功能下降、有伴随疾病、其它药物治疗，尤其有肝功能降低，所以老年病人的剂量应该慎重选择。 

4、肝脏损害病人：肝脏轻度损害病人应慎用Bosentan，中度和重度肝脏损害病人严禁使用。 

5、治疗中止：没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用Bosentan的经验，为了避免临床突然恶化，应紧密监视病人，在停药前的3-7天应将剂量减至一半。

6、血液学变化：用Bosentan治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低（平均0.9 g/dl），可能是由于血液的稀释，多数在Bosentan治疗开始的数周内观察到，治疗4-12周后稳定，一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度，随后每3个月检查1次，如果出现血红蛋白显著降低，须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。