XL184治疗效果好吗？

XL184是由美国Exelixis生物制药公司研发，是一款多靶点抑制剂，相比其他靶向药物，它针对的靶点更多，主要包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。也因此，XL184除了获批的适应症（甲状腺髓样癌和晚期肾癌），在多种实体瘤中都有应用，比如肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等。今天咱们就来了解一下XL184治疗效果好吗？

在名为METEOR的Ⅲ期的临床试验中，分析了XL184 VS 依维莫司治疗肺癌的效果。临床试验入组标准为既往接受过VEGFR-TKI 治疗并且在 6个月内出现病情进展的患者。既往VEGFR-TKI治疗包括舒尼替尼（XL184组64％VS依维莫司组62％），帕唑帕尼（44％ VS41％），阿西替尼（16％VS17％）和索拉非尼（6％VS9％）。658例患者随机分组，一组（330人）接受每日 60 mgXL184口服治疗，另一组（328人）给予每日10mg依维莫司口服治疗。两组的中位PFS为7.4个月VS3.9个月，客观反应率为 21%VS5%，中位总生存期为21.4个月VS16.5个月。

一项临床研究对此进行了评价。III期临床研究CELESTIAL在全球19个国家100多个中心开展，旨在招募760例既往接受过sorafenib治疗，可能已经接受过2种针对肝癌的系统性癌症疗法，且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中，患者以2:1的比例进行随机分配，接受每日一次60mg剂量XL184XL184或安慰剂，并根据疾病病因（丙肝、乙肝或其他）、地理区域（亚洲与其他区域）、肝外扩散和/或大血管浸润（是或否）进行分层。在双盲治疗期，各治疗组不允许交叉。主要终点是总生存期（OS），次要终点包括客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。试验结果显示：所有患者使用XL184的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月。对于只经过多吉美治疗的患者来说，184组的中位生存期高达11.3个月。

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