恩瑞格治疗铁质积聚效果如何呢？

恩瑞格（Deferasirox）是一种口服铁螯合剂，2005年被FDA批准用于治疗输血导致的慢性铁过量（Chronic Iron Overload），原研是诺华制药。2013年1月FDA批准扩大适应症，治疗非输血依赖性地中海贫血（Non-Transfusion Dependent Thalassemia Syndromes，NTDT）导致的慢性铁过量，Exjade成为首个治疗该适应症的药物。NTDT是一种温和的地中海贫血，不需要频繁输血，但患者即便不输血，也会蓄积过量的铁而损害多种组织器官。目前，在全世界有超过100个国家中已批准地拉罗司用于治疗2岁以上儿童输血性铁过载。国内仅有原研诺华制药的恩瑞格（Deferasirox）在2010年6月上市，国产仿制仅江苏奥赛康药业在申报。

那恩瑞格治疗铁质积聚效果如何呢？

据意大利的回顾性研究报道，接受DFO或恩瑞格（Deferasirox）螯合治疗后，42.7％的患者取得了血液学反应，并减少了输血需要。在红细胞生成和铁过载之间可能存在动态、双向调节机制，一方面无效红细胞生成可通过肝脏分泌铁调素减少而导致肠道铁吸收增加，另一方面铁过载经螯合治疗后可改善红细胞生成能力，提高血红蛋白水平，并减少临床输血。

恩瑞格（Deferasirox）不良反应:（1）腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐(Creatinine)等。（2）大剂量使用地拉罗司可出现某些急性不良反应, 如胃肠道症状 (15%)和皮疹(11%)。但因这些症状而中断治疗的患者罕见。（3）对于肾功能不全的患者，地拉罗司可引起肌酐水平升高，38%的患者肌酐水平升高达33%以上，但恩瑞格（Deferasirox）引起的肌酐水平升高一般不超过正常上限而且尚未见引起进展性肾脏疾病的报道。恩瑞格（Deferasirox）剂量降低后，13%的患者肌酐水平恢复正常或保持稳定 。