Melphalan可以医保吗？

马法兰(Melphalan)为多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。

研究表明，氨磷汀和马法兰(Melphalan)280mg的耐受性良好，并且未发生4级治疗相关毒性，仅发生了3级黏膜炎（mel200组中未发现）和3级胃肠（GI）副作用（mel200组中仅2名患者）。mel280组的住院率更高（59vs 43%， P=0.08）。Mel280组产生了一个更高的主要缓解率（CR+nCR），所以需要更多的后续研究进行证实。

马法兰（Melphalan）是英国葛兰素史克（GSK）公司生产的肿瘤治疗药物，可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。由于某些原因马法兰在我国没有上市，更没有列入国家医保，患者如果想要买马法兰（Melphalan），最近的地区就是去香港。患者可以凭借处方在香港的医院里买到马法兰（Melphalan），售价在3000$左右。

除了香港的进口马法兰以外，南非生产的马法兰（Melphalan）价格更为低廉，而且已经获批上市，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000$左右，患者可以联系国内靠谱的海外医疗机构进行购买。

肾功能不良者慎用马法兰（Melphalan）。依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰，并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。