马法兰副作用是什么？

20世纪60年代，马法兰(Melphalan)开始被用于MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂，可以与肿瘤细胞DNA共价结合，从而严重破坏肿瘤细胞DNA，使肿瘤细胞增殖终止。但是,单独应用大剂量马法兰，毒副作用很大，包括严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻、间质性肺炎、心律失常等。目前，马法兰已逐渐退出一线治疗,成为了造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不可替换的预处理药物。

抗癌药物马法兰的临床应用有：是多发性骨髓瘤的首选药物，疗效显著物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。

服用马法兰后，会出现骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少，贫血。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后，出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马法兰治疗的患者，罕见胃炎发生。接受高剂量静注马法兰的患者，出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。

对马法兰片剂过敏，请不要用此药品，避免饮酒，避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，接受疫苗注射前需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等。不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需彻底若要预防恶心、呕吐，可请医师开立止吐药处方。