马法兰(Melphalan)一般用于多发性骨髓瘤和卵巢癌的治疗,也可用于精原细胞瘤、乳腺癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌的治疗;对动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤也有较好疗效。
马法兰(Melphalan)最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马法兰罕见胃炎发生,而接受高剂量静注马法兰有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。
有患者接受数月以上治疗,出现马法兰(Melphalan)过敏反应。例如:荨麻疹、水肿、皮疹。另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马法兰(Melphalan)引起仍未证实。丘疹和瘙痒也偶有报道。有脱发的报道,但不常见。有肝脏受损的报道,轻者仅肝功异常,重者出现临床症状,如肝炎和黄疸。有间质性肺炎和肺纤维化的病例报告,曾有肺纤维化的死亡报告。也有接受马法兰(Melphalan)治疗后,出现溶血性贫血的病例报告。在接受马法兰片治疗的早期,肾功能受损的骨髓瘤患者的血尿素氨水平可一过性升高。
因为马法兰(Melphalan)具有一定的药毒性,所以患者服用马法兰时是不可以掰开服用的,而且马法兰(Melphalan)也不能长期大剂量服用。当患者处于严重不耐受的不良反应时,要及时与主治医生进行沟通,及时去医院进行治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207