佐博伏已经在2018年正式加入了医保,列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》其中,成为了一款名副其实的医保药物,所以购买佐博伏会享受医保的报销。
佐博伏被批准用于治疗BRAF V600E或V600K的突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤。在国外,被批准用于治疗脂质性肉芽肿病和郎格罕细胞组织细胞增生症。黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。欧美黑色素瘤通常和喜欢暴晒有关,但中国发病原因更为复杂。在以往,中国患者基本都只能靠化疗或干扰素治疗,比如达卡巴嗪,效果不好。
对黑色素瘤的基因检测提供了新的思路。研究发现,在中国患者中,大约1/4存在BRAF基因突变,最普遍的就是BRAF V600E。这个基因突变会导致细胞生长信号持续强劲,最终导致癌变。因此,使用能抑制BRAF基因的药物,就可能控制癌细胞生长,达到更好的效果。佐博伏等BRAF靶向药就此出现。
佐博伏由于效果明显,比化疗响应率高很多倍,因此早在2011年就在美国上市。在针对BRAF V600E突变,晚期黑色素瘤患者的3期临床试验中,用药一年的时候,84%用佐博伏的患者还活着,化疗组只有64%。更惊人的是,佐博伏组有48%的患者肿瘤显著缩小,而化疗的有效率只有5%。这足以看出佐博伏的疗效之确切。
如今佐博伏上市已久且加入了医保,建议黑色素瘤患者选用佐博伏进行治疗,以免承受放化疗的严重副作用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429