diazoxide别名:二氮嗪、 降压嗪,氯甲苯噻嗪,氯苯甲噻二嗪,Hyperstat是一种口服处方药,主要用于控制糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。适应症为高血压危象,高血压脑病,幼儿特发性低血糖,胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病,痛经和制止流产。但对嗜铬细胞瘤或单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压无效。
其中高胰岛素血症是小于胎龄儿低血糖的常见原因之一。diazoxide好吗?
本研究早期给予口服二氮嗪(Diazoxide)并观察其与对照组之间的差异。研究为随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4 mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间,进一步评估指标包括:静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。
结果显示,在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪(Diazoxide),而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h,P=0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h,P=0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h,P=0.02)在二氮嗪(Diazoxide)组均有明显缩短,而且无不良反应出现。
结论:应用二氮嗪(diazoxide)治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425