脂肪肝新药使肝脏脂肪水平降低一半多

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率明显上升。目前它已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因。虽然脂肪肝被认为是良性病变，但它是许多慢性肝脏疾病的早期阶段，不经治疗的脂肪肝会逐渐发展为炎症细胞浸润、坏死、纤维化，并可能引起肝细胞癌变。

美国一项大型研究显示，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）晚期患者需要小心肝癌。乐伐替尼（Lenvatinib、Lenvanix、仑伐替尼、Lenvima）今年已在美国、欧盟和日本获批作为一种单药疗法，用于晚期/不可切除性肝细胞癌（HCC）成人患者的一线治疗。这是乐伐替尼在获批治疗甲状腺癌和肾癌之后的最新适应症。了解更多关于肝癌新药的信息，请咨询医伴旅。

美国肝脏基金会在其官方网站上指出，目前还没有针对NAFLD的治疗方法。“健康饮食和定期锻炼可能有助于防止肝脏损伤或逆转早期肝脏损伤。”NAFLD患者也应该去看肝脏专科医生；如果超重或肥胖则需减肥；降低胆固醇和甘油三酯水平；控制血糖水平；避免摄入酒精。

近日，Viking Therapeutics公司的在研药物VK2809，在治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高患者的临床2期试验中，达到了主要终点和次要终点。接受VK2809治疗的患者不但LDL-C水平显著降低，而且肝脏脂肪水平也显著降低。

VK2809是一种创新口服甲状腺激素受体β（TRβ）的小分子激动剂。它不但对TRβ有特异性，而且对肝脏组织也具有特异性。甲状腺激素在降低体重、调节脂类代谢和人体生长等方面有重要作用。VK2809靶向肝脏的特性能够在治疗NAFLD和高胆固醇血症同时，减少或消除在肝脏外激活甲状腺激素受体带来的副作用。

在这项随机双盲、安慰剂对照临床2期试验中，45名NAFLD或LDL-C水平升高的患者被分为三组，分别接受安慰剂和两种不同剂量VK2809的治疗。试验结果表明，接受VK2809治疗的患者LDL-C水平降低幅度显著加大20%以上。而且，VK2809患者组在其它脂类指标上也表现出显著改善。

同时，接受VK2809治疗的患者肝脏脂肪平均水平下降了57%-60%。77%-91%接受VK2809治疗的患者肝脏脂肪水平下降幅度超过了30%。

根据已发表的多项研究数据，预计这种肝脏脂肪减少会带来长期组织学获益。而且，这项研究中观察到的脂类指标改善意味着可能对心血管健康有益。对于这一患者群体来说，这是一个重要的考量因素。我们期待VK2809能够尽快应用于临床。