在中国,前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,发病率大约为9.8/10万人,严重威胁男性生命健康。庆幸的是,过去的几年里,重磅炸弹靶向药物阿比特龙/泽珂等抗雄激素药物的出现颠覆了转移性前列腺癌的治疗格局。2011年,由强生集团生产的阿比特龙原研药在美国获批上市。为患者大大延长了生存期、提高了生活质量,改变了全球众多晚期前列腺癌患者的命运。但众所周知,靶向药都会出现耐药,阿比特龙也不例外,那阿比特龙一般多长时间会出现耐药,耐药后怎么办?
据抗癌专家所说,阿比特龙用于治疗已扩散至身体其他部位的男性去势抵抗(对于减低睾丸酮的药物或手术治疗抵抗的一种前列腺癌)。至于说是使用多久会耐药,要根本患者的情况来看,在一线去势抵抗性前列腺癌的治疗中,阿比特龙的耐药时间常发生在9—15个月之后。当然每个患者的出现耐药的时间是不一样的,为了延长阿比特龙的耐药时间,一定要在医生的指导下进行。
阿比特龙耐药治疗方案:1、多西他赛。大多数患者在用上阿比特龙之前都了解过多西他赛化疗。如果患者在使用阿比特龙之前用过多西他赛治疗失败或不耐受毒性,那自然就没必要考虑重复的药物,但如果患者之前是由于顾虑化疗的不良反应,而选择先接受阿比特龙治疗,那现在阿比特龙耐药,毫无疑问应该优先使用多西他赛。2、恩杂鲁胺。根据一项对照临床试验得知,恩杂鲁胺治疗的患者中位生存期为18.4个月而安慰剂治疗的患者生存期仅为13.6个月。但这项临床试验并不能代表所有对阿比特龙耐药后的患者后续服用恩杂鲁胺后的生存期都能达到这种结果。至于能活多久是要根据病人疾病进展以及身体机制来判断生存期的。当然了,也并不是所有患者在阿比特龙耐药后都是可以用恩杂鲁胺的,具体能不能用还是需要由医生做出专业的判断。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327