TAF要注意什么呢？

乙肝新药TAF（韦立得）在中国的上市无疑为中国乙肝患者带来了幸福的福音，但是美国针对TAF（韦立得）对乙型肝炎治疗后会发生的严重急性发作的风险进行了警告。暂停抗乙肝治疗，包括TAF（韦立得），可能导致乙型肝炎的严重急性发作。对于停止抗乙肝治疗的患者，临床和实验室随访至少要进行几个月，以监测肝功能，包括TAF（韦立得）。如果合适，可能需要恢复抗乙肝治疗。同时，乙肝患者使用TAF（韦立得）时还需要注意的事项：

HBV/HIV-1混合感染患者产生HIV-1耐药性的风险：由于这种风险，TAF（韦立得）不推荐单独用于HIV-1感染的治疗。TAF（韦立得）在HBV/HIV-1混合感染患者中的安全性和有效性目前没有确定。在开始使用TAF（韦立得）治疗之前，应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测。如果阳性，应采用HBV/HIV-1合并感染患者推荐的适当抗逆转录病毒联合治疗。

新的或恶化的肾功能不全：用替诺福韦前药治疗急性肾功能衰竭和范科尼综合征。在TAF（韦立得）的临床试验中，没有范可尼综合征或近端肾小管病变。肾功能受损或服用肾毒性药物（包括非甾体抗炎药）的患者有增加肾相关不良反应的风险。临床上肾功能明显下降或有范可尼综合征证据的患者应停用TAF（韦立得）。

乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF。如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF（韦立得）。

不能私自将TDF更换为TAF，如果想用TAF进行治疗，建议在治疗之前先与医生进行联系，在医生的指导下进行逐渐换药。另外，如果患者使用其他药物治疗乙肝的应答率比较不错，是没有必要换用TAF的，也可以将TAF作为其他药物耐药后的选择。