
氨氯地平(amlodipine)主要用于治疗高血压和特定类型的冠心病(冠状动脉疾病)。
氨氯地平是治疗高血压的一线药物之一,通过直接扩张外周动脉血管,降低血管阻力,从而有效降低血压。
控制高血压不仅能缓解症状,更重要的是能够显著降低致命性和非致命性心血管事件的风险,尤其是脑卒中(中风)和心肌梗死(心脏病发作)。
氨氯地平适用于以下几种类型的冠心病:
(1)、慢性稳定型心绞痛:用于缓解劳力性心绞痛的症状,通过降低心脏后负荷和心肌耗氧量来起效。
(2)、血管痉挛性心绞痛:也称为变异性心绞痛,氨氯地平能够抑制冠状动脉痉挛,恢复血流。
(3)、造影证实的冠心病:对于通过血管造影确诊为冠心病,且不伴有心力衰竭或射血分数<40%的患者,氨氯地平可用于降低因心绞痛住院的风险以及接受冠状动脉血运重建术(如支架植入)的风险。

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大多数患者对氨氯地平耐受良好,但部分人可能出现以下不良反应。
(1)、外周性水肿:这是最常见的不良反应,表现为脚踝、足部或小腿肿胀。其发生与剂量相关,在女性患者中更为常见。
(2)、头晕、面部潮红、心悸:这些也与血管扩张有关,通常程度较轻。
(3)、全身性反应:包括疲劳、嗜睡。
(4)、胃肠道反应:如恶心、腹痛。
在较少见的情况下(发生率<1%),可能出现:
(1)、心血管系统:心律失常、心动过速、胸痛。
(2)、神经系统:头痛、感觉异常、震颤、眩晕。
(3)、其他:皮疹、瘙痒、视力模糊、牙龈增生、肌肉痉挛等。
(1)、症状性低血压:虽然因其起效缓慢,急性低血压罕见,但对于严重主动脉瓣狭窄的患者仍需警惕。
(2)、心绞痛或心肌梗死加重:在开始治疗或增加剂量时,特别是对于有严重阻塞性冠状动脉疾病的患者,极少数情况下可能出现心绞痛恶化或急性心肌梗死。
(3)、肝脏影响:上市后监测有极少数关于黄疸和肝酶升高(与胆汁淤积或肝炎一致)的报告。
(1)、禁忌症:对氨氯地平或任何辅料过敏者禁用。
(2)、告知医生:开始治疗前,应告知医生您的完整病史,特别是是否有肝脏疾病、严重心脏病,以及是否怀孕、计划怀孕或正在哺乳。
(1)、服药方法:每日一次,固定时间服用,可与食物同服或不同服。
(2)、漏服处理:如果漏服,应在想起时立即补服。但如果已超过12小时,则应跳过该次剂量,在常规时间服用下一次剂量,切勿加倍服药。
(3)、警惕严重反应:若在用药初期或加量后出现胸痛加重、心肌梗死症状或严重过敏反应(如血管性水肿),应立即就医。
(4)、切勿自行停药:不要擅自停止服用氨氯地平或其他降压药,所有调整都应在医生指导下进行。
参考资料: FDA说明书更新于2017年10月30号,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019787
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