
他克莫司片的活性成分为他克莫司,是从链霉菌属中分离出的钙调神经磷酸酶抑制剂,通过抑制T淋巴细胞活性及白介素-2等淋巴因子的生成,发挥免疫抑制作用。
他克莫司片的价格受多种因素影响,与规格、生产厂家、地区差异、医保政策等密切相关,建议有用药需求的患者直接咨询当地医疗机构或专业人士。
(1)肾损伤发生率高,患者用药期间应检查肾功能指标,如肌酐、BUN等。
(1)可能出现高钾血症,避免与保钾利尿剂合用或过量摄入钾。
(2)高血糖、糖尿病发生或加重风险高,需定期检查血糖、尿糖等。
(1)可能出现心衰、心律失常、心肌梗死等,需定期进行心电图、心脏超声等检查。
(2)感染风险增加,需警惕细菌、病毒、真菌或原虫感染,以及乙肝/丙肝病毒再激活。
(1)过度免疫抑制可能增加淋巴瘤等恶性肿瘤发生风险,尤其2岁以下幼儿风险更高。
(1)中枢神经系统:可逆性后部白质脑病、高血压脑病等,出现症状需及时检查并调整用药。
(2)消化系统:肠梗阻、胰腺炎等。
(3)血液系统:全血细胞减少、血小板减少等。
肝功能不全患者的代谢能力下降,所以使用他克莫司可能引起血药浓度升高。
肾功能不全患者使用他克莫司片可导致肾损伤加重,建议定期监测血药浓度。
仅在治疗益处大于风险时使用,动物实验显示有致畸性和胎儿毒性,人类使用的话药物成分可通过胎盘,引起早产、低出生体重、先天畸形等。
服药期间不建议哺乳,因为他克莫司的药物成分可能会进入乳汁。
部分适应症在小儿中有效性及安全性未确立,用药前建议咨询医生。
生理功能下降,应遵医嘱谨慎用药,用药期间密切观察患者状态。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年5月14日,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3999014F1023_1_23/?view=frame&style=XML&lang=ja
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