美洛昔康(Meloxicam)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

美洛昔康(Meloxicam)是一种非甾体抗炎药，由德国勃林格殷格翰制药生产。

美洛昔康(Meloxicam)用法用量

1、一般说明

在决定使用美洛昔康之前，仔细考虑其潜在益处和风险以及其他治疗选择，使用能达到个体患者治疗目标的最低有效剂量和最短持续时间。

成人中，无论何种剂型，美洛昔康的最大推荐每日口服剂量为15mg。对于血液透析患者，推荐的最大日剂量为7.5mg。

2、骨关节炎

为缓解骨关节炎的体征和症状，推荐的美洛昔康口服起始和维持剂量为每日一次7.5mg。

部分患者通过将剂量增加至每日一次15mg，可能会获得额外益处。

3、类风湿关节炎

为缓解类风湿关节炎的体征和症状，推荐的美洛昔康口服起始和维持剂量为每日一次7.5mg。

部分患者通过将剂量增加至每日一次15mg，可能会获得额外益处。

4、幼年型类风湿关节炎（少关节型和多关节型）

对于幼年型类风湿关节炎的治疗，在体重≥60kg的儿童中，推荐的美洛昔康口服剂量为每日一次7.5mg。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

美洛昔康(Meloxicam)的剂量调整

1、肾功能损害

不建议在患有严重肾损伤的受试者中使用美洛昔康，对于血液透析患者，美洛昔康的最大剂量为每天7.5mg。

2、与其他美洛昔康制剂不可互换

美洛昔康尚未显示与其他已批准的口服美洛昔康制剂具有等同的系统暴露量。因此，即使总毫克强度相同，美洛昔康也不能与其他口服美洛昔康产品制剂互换。不要用其他口服美洛昔康产品制剂替代相似剂量强度的美洛昔康。

美洛昔康(Meloxicam)特殊人群用药

1、妊娠

美洛昔康可导致胎儿动脉导管早闭和胎儿肾功能障碍，引起羊水过少，并在某些情况下导致新生儿肾功能损害。

由于这些风险，在妊娠约20至30周期间限制美洛昔康的剂量和持续时间，并避免在妊娠约30周及以后使用美洛昔康。

2、哺乳期

没有关于美洛昔康是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁分泌影响的人类数据。应考虑母乳喂养的发育和健康益处，同时考虑母亲对美洛昔康的临床需求，以及美洛昔康或潜在母亲状况对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

3、育龄期女性

根据作用机制，使用前列腺素介导的非甾体抗炎药，包括美洛昔康，可能会延迟或阻止卵巢卵泡破裂，这与一些女性的可逆性不孕有关。已发表的动物研究表明，给予前列腺素合成抑制剂有可能破坏排卵所需的前列腺素介导的卵泡破裂。

对接受非甾体抗炎药治疗的女性进行的小型研究也显示排卵可逆性延迟。对于受孕困难或正在接受不孕症调查的女性，考虑停用非甾体抗炎药，包括美洛昔康。

4、儿科使用

美洛昔康在2至17岁儿科幼年型类风湿关节炎患者中的安全性和有效性，已在三项临床试验中得到评估。

5、老年使用

与年轻患者相比，老年患者发生非甾体抗炎药相关的严重心血管、胃肠道和/或肾脏不良反应的风险更大。

如果对老年患者的预期益处超过这些潜在风险，应从剂量范围的低端开始给药，并监测患者的不良反应。

6、肝功能损害

轻度至中度肝功能损害患者无需调整剂量。尚未对严重肝功能损害患者进行充分研究。由于美洛昔康主要在肝脏代谢；在这些患者中使用美洛昔康应谨慎。

7、肾功能损害

轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量。尚未研究严重肾功能损害患者。不建议在患有严重肾损伤的受试者中使用美洛昔康。对于血液透析患者，美洛昔康不应超过每天7.5mg，美洛昔康不可透析。