科学应对：瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)副作用管理与缓解策略

瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)在使用过程中可能面临一系列副作用，需要进行针对性的处理。

瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)副作用

1、常见不良反应

在临床研究中，瑞扎布鲁替尼发生率≥10%的常见副作用包括：

(1)、胃肠道反应：腹泻（32%）、恶心（20%）、腹痛（14%）、呕吐、消化不良。

(2)、全身性反应：头痛（18%）。

(3)、感染：COVID-19（14%）、鼻咽炎。

(4)、其他：关节痛、头晕、咳嗽。

绝大多数常见反应为轻至中度（1-2级），但若严重影响生活，也需及时就医。

2、严重不良反应

以下严重不良反应虽发生率低，但可能危及生命，需立即医疗干预：

(1)、严重感染：包括可致死的细菌、病毒或真菌感染，如肺炎、尿路感染并发肾脓肿等。

(2)、肝毒性：可能进展为严重的药物性肝损伤，表现为转氨酶显著升高、黄疸等。

(3)、中性粒细胞减少：临床研究中，11%的患者出现轻度中性粒细胞减少，可能增加感染风险。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)副作用缓解与管理策略

1、胃肠道反应缓解

(1)、调整服药方式：与食物同服可显著减轻腹泻、恶心和腹痛。

(2)、对症支持：

腹泻：增加水分摄入，防止脱水；避免油腻、刺激性食物。

恶心：少食多餐，食用清淡、易消化的食物。

(3)、及时沟通：若症状持续或加重，导致脱水或无法进食，应立即联系医生。约91%的腹泻和85%的恶心患者通过支持治疗得以缓解并继续用药。

3、严重不良反应的监测与处理

(1)、预防感染：注意个人卫生，避免前往人群密集场所。出现发热、寒战、咳嗽加剧等感染迹象，须立即就医。

(3)、定期监测肝功能：治疗前及治疗期间需定期检查胆红素和转氨酶。一旦出现疑似肝损伤症状（如尿色加深、巩膜黄染、右上腹疼痛），应暂停用药并寻求医疗帮助。

(3)、遵循医生指导：对于严重不良反应，医生可能会暂停用药，待情况稳定后决定是否继续或终止治疗。

瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)特殊人群用药

1、育龄期、孕妇及哺乳期女性

(1)、避孕要求：育龄女性在治疗期间及末次给药后1周内，必须采取有效的避孕措施。

(2)、妊娠风险：基于动物数据，该药可能对胎儿造成危害。用药前必须进行妊娠检测，确认未孕。

(3)、哺乳期禁忌：用药期间及末次剂量后至少1周内禁止哺乳。

2、肝肾功能不全患者

(1)、肝功能不全：

轻度受损（Child-PughA级）：无需调整剂量。

中重度受损（Child-PughB或C级）：避免使用，因药物暴露量显著增加，风险过高。

(2)、肾功能不全：

轻中度受损：无需调整剂量。

重度受损：避免使用，缺乏安全数据。

3、老年患者

临床研究显示，65岁及以上老年患者与年轻患者在安全性和有效性上无显著差异，因此无需调整剂量。但因老年人常伴多种基础疾病，需加强监测。

4、儿童患者

目前尚未确立该药在18岁以下儿童中的安全性与有效性，不推荐使用。