瑞扎布鲁替尼(Wayrilz)用药期间应注意严重感染、肝毒性,包括药物性肝损伤等,一定要在专业医师指导下用药。
在开始治疗前,医生需对患者进行全面评估,包括:
(1)、妊娠检测:所有育龄女性必须在用药前确认未怀孕。
(2)、肝功能检查:包括胆红素和转氨酶水平。
(3)、肾功能评估:明确是否存在中重度肾功能不全。
(4)、感染筛查:评估是否存在活动性感染。
瑞扎布鲁替尼无绝对禁忌症,但以下人群需慎用或避免使用:
(1)、中重度肝功能障碍者。
(2)、严重肾功能不全者。
(3)、孕妇及哺乳期女性。
患者需主动告知医生正在使用的所有药物,特别是:
(1)、CYP3A抑制剂或诱导剂(如部分抗真菌药、抗HIV药)。
(2)、胃酸抑制药物(如奥美拉唑、法莫替丁)。
(3)、是否常食用葡萄柚、杨桃或塞维利亚橙等水果。
图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、剂量与时间:每次400mg,每日两次,整片吞服,不可咀嚼或压碎。
(2)、与食物同服:如出现胃肠道不适,可随餐服用以减轻症状。
(3)、漏服处理:若漏服,应在当天尽快补服,并与下一次服药间隔至少2小时。
(1)、肝功能:治疗期间定期复查转氨酶与胆红素。
(2)、感染迹象:如发热、咳嗽、尿路感染等,应及时就医。
(3)、血小板计数:评估疗效,调整治疗方案。
如出现以下症状,应立即停药并就医:
(1)、肝损伤表现:黄疸、尿色加深、右上腹疼痛。
(2)、严重感染:持续发热、寒战、呼吸困难。
(3)、胃肠道症状:严重腹泻、恶心、腹痛,影响进食。
(1)、肝功能随访:即使停药,仍需定期复查肝功能。
(2)、感染防控:免疫功能恢复期间避免接触传染源。
(3)、血小板监测:确保病情稳定,预防复发。
(1)、避孕措施:治疗期间及停药后1周内必须采取有效避孕。
(2)、哺乳禁忌:用药期间及末次剂量后至少1周内禁止哺乳。
(1)、过量服药:立即联系毒物控制中心或就医。
(2)、严重不良反应:如过敏反应、剧烈腹痛、意识模糊,需紧急医疗干预。
参考资料: FDA说明书更新于2025年8月29日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219685
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