洛美他派的用法用量

洛美他派是一种用于成人纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的药物，通过抑制微粒体甘油三酯转移蛋白降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的生成。其用法用量需严格遵循低脂饮食和逐步调整剂量的原则，同时需注意肝毒性风险和药物相互作用。常见副作用包括胃肠道反应和肝酶升高，特殊人群如孕妇、哺乳期女性和肝肾功能不全者需谨慎使用。

洛美他派的用法用量

洛美他派的用法用量需根据患者的具体情况和耐受性逐步调整，同时需配合严格的饮食管理和营养补充。

治疗启动与维持

治疗前需进行肝功能检查和妊娠测试，确保患者符合用药条件。推荐起始剂量为5mg，每日1次，空腹服用。根据患者的耐受性，至少2周后可增至10mg/日，之后每隔4周逐步调整至20mg、40mg，最大剂量不超过60mg/日。患者需每日补充维生素E、亚油酸等营养素，以弥补脂溶性维生素和脂肪酸吸收的不足。

给药方式

洛美他派需整粒吞服，用温水送服，且需在晚餐后至少2小时空腹服用。避免与葡萄柚汁同服，以免影响药物代谢。

剂量调整

若患者出现转氨酶升高，需根据严重程度调整剂量或停药。与弱CYP3A4抑制剂合用时，剂量需减半；中、强CYP3A4抑制剂则禁用。肾功能不全或轻度肝功能损害患者需限制最高剂量。

严格遵循剂量调整和监测要求，有助于提高治疗效果并降低不良反应风险。

洛美他派的副作用

洛美他派在治疗过程中可能引发多种副作用，需密切监测并及时处理。

常见不良反应

胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐等较为常见，患者可能出现体重减轻、疲劳或胸痛等症状。多数情况下，这些反应可通过调整剂量或对症处理缓解。

严重不良反应

肝毒性是洛美他派最严重的副作用之一，表现为转氨酶升高和肝脂肪变性。长期使用可能增加脂肪性肝炎和肝硬化的风险。治疗期间需定期监测肝功能，发现异常及时干预。

其他注意事项

洛美他派可能影响脂溶性维生素的吸收，需每日补充相关营养素。同时，与某些药物如华法林、辛伐他汀合用时需调整剂量，以避免药物相互作用带来的风险。

洛美他派的特殊人群用药

特殊人群使用洛美他派时需格外谨慎，不可随意用药。

孕妇与哺乳期女性

孕妇禁用洛美他派，因其可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性需在用药期间停止哺乳，以免药物通过乳汁影响婴儿。

儿童与老年人

儿童使用洛美他派的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。老年人需根据肝肾功能情况调整剂量，谨慎用药。

肝肾功能不全患者

轻度肝功能损害患者每日剂量不超过40mg，中、重度肝功能不全者禁用。终末期肾病患者需限制最高剂量，并加强监测。