阿糖苷酶α是一款由法国赛诺菲研发的创新生物制剂,属于第二代酶替代疗法(ERT),专为治疗庞贝病(一种罕见的遗传性糖原累积病)而设计。本文将从标准给药方案、使用禁忌及特殊人群用药三个方面,全面介绍该药物的临床应用要点,为医疗实践提供参考。
阿糖苷酶α的给药方案需根据患者体重精确计算,并遵循严格的输注规程,建议咨询专业医生。
体重≥30kg患者推荐剂量为20mg/kg,每两周静脉输注一次;体重<30kg患者剂量加倍至40mg/kg,给药频率相同。剂量计算需基于实际体重,肥胖患者无需调整。
初始输注速率为1mg/kg/h,若无输注相关反应,每30分钟可递增2mg/kg/h,最大不超过7mg/kg/h。全程输注时间通常控制在4-6小时,首次给药建议延长至8小时。
如错过计划给药时间,应尽快补用,之后恢复原定给药周期。连续漏用多次剂量时,重启治疗需从低速率开始,逐步调整至目标速率。
规范的给药方案需根据患者耐受性在专业医师指导下动态调整。
明确用药禁忌对保障患者安全至关重要,以下情况需特别注意。
对阿糖苷酶α或其中任何成分过敏者禁用。既往出现危及生命超敏反应的患者禁止再次使用。
急性心肺功能不全患者需稳定病情后再评估。严重感染活动期应暂停治疗,控制感染后重启。未纠正的严重电解质紊乱患者慎用。
晚期庞贝病伴严重呼吸衰竭患者需在ICU监护下给药。既往有严重输液反应史患者重启治疗需谨慎评估。
识别禁忌症是阿糖苷酶α安全使用的前提,需在治疗前全面评估患者状况。
不同人群需要个体化的用药方案,以下从三类特殊人群进行说明。
需精确计算剂量,使用专用输液泵控制速率。建议住院完成首次给药,全程心电监护。给药前确保建立可靠静脉通路。
仅在明确需要时使用,治疗期间密切监测母体抗体水平和胎儿发育。分娩前后需评估是否需要调整给药方案。
65岁以上患者通常无需调整剂量,但需加强心肺功能监测。合并多种慢性病患者需注意药物相互作用。
特殊人群用药需权衡利弊,在严密监测下实施个体化治疗策略。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761194
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