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NEXVIADYME(阿糖苷酶α)是一款由Genzyme公司(现属赛诺菲集团旗下)研发的创新生物制剂,属于第二代酶替代疗法(ERT),专为治疗庞贝病(一种罕见的遗传性糖原累积病)而设计NEXVIADYME适用于1岁及以上晚发性庞贝病(LOPD)患者的长期酶替代治疗。目前,该药物尚未获批用于儿童患者,但相关研究正在进行中。
2021年6月获得美国FDA批准,随后在欧盟等地也获得批准。2023年10月7日,NEXVIADYME在中国大陆正式获批上市,为庞贝病患者提供了新的治疗选择。目前尚未纳入医保范畴。
NEXVIADYME的出现为庞贝病的治疗带来了重大突破。临床研究表明,该药物在改善患者呼吸功能和活动能力方面表现出显著的临床意义。与传统治疗药物相比,NEXVIADYME在减少免疫介导反应(IAR)和过敏反应方面也显示出优势。未来,随着医保政策的完善,该药物的可及性有望进一步提高。
阿糖苷酶α(avalglucosidase alfa-ngpt)是一种水解溶酶体糖原特异性酶替代疗法,通过重组人酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的活性,靶向降解溶酶体内积聚的糖原。其作用机制依赖于酶表面的甘露糖-6-磷酸(M6P)修饰,通过与细胞膜上的M6P受体结合,促进酶内化至溶酶体并催化糖原分解为葡萄糖。
阿糖苷酶α(avalglucosidase alfa-ngpt)适用于治疗1岁及以上晚发型庞贝病(GAA缺乏症)患者,可改善运动功能及呼吸能力。如需了解更多相关信息,可点击屏幕右下方对话框,医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。
通用名:avalglucosidase alfa-ngpt(阿糖苷酶α)
商品名:NEXVIAZYME®
溶酶体酸性α-葡萄糖苷酶(GAA),靶向降解溶酶体内积聚的糖原。
适应症:1岁及以上晚发型庞贝病(GAA缺乏症)患者的酶替代治疗。
适应人群:儿童(≥1岁)及成人患者,不适用于婴儿型庞贝病(IOPD)。
剂型:冻干粉针剂,白色至淡黄色粉末,单剂量玻璃瓶装。
规格:每瓶含100 mg阿糖苷酶α。
活性成分:avalglucosidase alfa-ngpt(100 mg/瓶)。
辅料:甘氨酸(200 mg)、L-组氨酸(10.7 mg)、甘露醇(200 mg)等。
pH值:6.2(复溶后)。
1、给药途径
阿糖苷酶α需静脉输注,每两周一次。
2、剂量方案
体重≥30 kg患者:20 mg/kg(按实际体重计算)。
体重<30 kg患者:40 mg/kg(按实际体重计算)。
3、输注速率调整
初始输注:从1 mg/kg/h开始,每30分钟逐步增加至3 mg/kg/h、5 mg/kg/h、7 mg/kg/h,全程约4-7小时。
后续输注:可选择加速方案(最高10 mg/kg/h,全程约5小时)。
4、复溶与稀释
每瓶用10 mL无菌注射用水复溶,终浓度10 mg/mL。
用5%葡萄糖注射液稀释至总输注体积(根据体重调整,如5-9.9 kg患者稀释至100 mL)。
复溶液需在24小时内稀释,稀释液需在9小时内使用。
5、特殊人群
心/肺功能不全患者:需加强生命体征监测,避免液体负荷过重。
1、常见不良反应(发生率 >5%)
头痛(22%)、疲劳(18%)、腹泻(12%)、恶心(12%)、关节痛(10%)、头晕(10%)。
2、严重不良反应
超敏反应/过敏反应(发生率4%):胸痛、低血压、舌水肿、荨麻疹。
输液相关反应(发生率34%):呼吸困难、皮疹、发热。
超敏反应:输注时需配备急救设备,严重反应需立即停药并给予抗过敏治疗。
输液相关反应:轻中度反应可暂停或减速输注,严重反应需永久停药。
心/肺功能风险:液体负荷过重可能诱发急性心肺衰竭,需密切监测生命体征。
免疫原性:抗药抗体(ADA)可能增加输液反应风险,高滴度ADA患者需谨慎。
妊娠:动物研究显示高剂量可能致胚胎丢失,人类数据有限,需权衡风险。
哺乳期:尚不明确是否经乳汁分泌,治疗期间不建议哺乳。
儿童:1岁以上患者安全性和有效性已证实,1岁以下数据不足。
老年人:无需调整剂量,但需注意合并症风险。
尚不明确。
尚不明确。
无明确过量报道。若发生,可能加重超敏反应或心肺负荷,需对症支持治疗。
吸收:血浆峰浓度(C<sub>max</sub>)约259 µg/mL(20 mg/kg剂量)。
分布:表观分布容积3.4 L。
消除:半衰期1.6小时,清除率0.9 L/h。
代谢:经蛋白水解途径降解为小肽。
未开封:2°C–8°C冷藏,禁止冷冻。
复溶/稀释液:冷藏保存≤24小时,稀释后需9小时内使用。
Genzyme Corporation(现属赛诺菲集团)
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761194