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阿糖苷酶α是一款由法国赛诺菲研发的创新生物制剂,属于第二代酶替代疗法(ERT),专为治疗庞贝病(一种罕见的遗传性糖原累积病)而设计。目前,该药物尚未获批用于儿童患者,但相关研究正在进行中。
2021年6月获得美国FDA批准,随后在欧盟等地也获得批准。2023年10月7日,在中国大陆正式获批上市,为庞贝病患者提供了新的治疗选择。
阿糖苷酶α是一种水解溶酶体糖原特异性酶替代疗法,通过重组人酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的活性,靶向降解溶酶体内积聚的糖原。其作用机制依赖于酶表面的甘露糖-6-磷酸(M6P)修饰,通过与细胞膜上的M6P受体结合,促进酶内化至溶酶体并催化糖原分解为葡萄糖。
通用名称:阿糖苷酶α、avalglucosidase alfa
商品名称:耐而赞、Nexviazyme
其他名称:注射用艾夫糖苷酶α
溶酶体酸性α-葡萄糖苷酶(GAA),靶向降解溶酶体内积聚的糖原。
适应症:1岁及以上晚发型庞贝病(GAA缺乏症)患者的酶替代治疗。
适应人群:儿童(≥1岁)及成人患者,不适用于婴儿型庞贝病(IOPD)。
100mg*1瓶/盒。
白色至淡黄色粉末,单剂量玻璃瓶装。
活性成分:avalglucosidase alfa-ngpt(100mg/瓶)。
辅料:甘氨酸(200mg)、L-组氨酸(10.7mg)、甘露醇(200mg)等。
阿糖苷酶α需静脉输注,每两周一次。
体重≥30kg患者:20mg/kg(按实际体重计算)。
体重<30kg患者:40mg/kg(按实际体重计算)。
初始输注:从1mg/kg/h开始,每30分钟逐步增加至3mg/kg/h、5mg/kg/h、7mg/kg/h,全程约4-7小时。
后续输注:可选择加速方案(最高10mg/kg/h,全程约5小时)。
具体您可以阅读阿糖苷酶α完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:阿糖苷酶α(Nexviazyme)的用法用量。
头痛、疲劳、腹泻、恶心、关节痛、头晕。
超敏反应/过敏反应:胸痛、低血压、舌水肿、荨麻疹。
输液相关反应:呼吸困难、皮疹、发热。
具体您可以阅读阿糖苷酶α完整副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:阿糖苷酶α(Nexviazyme)的副作用。
超敏反应:输注时需配备急救设备,严重反应需立即停药并给予抗过敏治疗。
输液相关反应:轻中度反应可暂停或减速输注,严重反应需永久停药。
心/肺功能风险:液体负荷过重可能诱发急性心肺衰竭,需密切监测生命体征。
免疫原性:抗药抗体(ADA)可能增加输液反应风险,高滴度ADA患者需谨慎。
【孕妇】现有病例数据不足,无法评估阿糖苷酶α对胎儿的致畸风险或对妊娠结局的影响;未治疗的庞贝病可能导致孕妇病情恶化(如呼吸、肌肉症状加重),妊娠期间是否继续治疗需个体化评估。
【哺乳期女性】尚无阿糖苷酶α在人乳中存在的数据,也无其对婴儿或乳汁分泌的影响数据;需权衡母乳喂养的益处与母亲对阿糖苷酶α的治疗需求,以及阿糖苷酶α对婴儿的潜在风险。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确阿糖苷酶α对生殖功能的影响及相关指导意见。
【儿童使用】1-17岁晚发型庞贝病儿童(含16岁青少年)的安全性和有效性已确立,支持依据包括成人数据外推及19例1-12岁儿童的安全性研究(但不适用于IOPD)。1-12岁儿童的安全性特征与成人相似,无新增特有不良反应;1岁以下婴儿的安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
【老年人使用】65岁及以上患者(含75岁以上)的推荐剂量与年轻成人(18-64岁)相同。临床研究纳入17例老年患者(65-78岁),其安全性与年轻成人无显著差异,无需调整剂量。
尚不明确。
尚不明确。
无明确过量报道。若发生,可能加重超敏反应或心肺负荷,需对症支持治疗。
吸收:血浆峰浓度(C<sub>max</sub>)约259µg/mL(20mg/kg剂量)。
分布:表观分布容积3.4L。
消除:半衰期1.6小时,清除率0.9L/h。
代谢:经蛋白水解途径降解为小肽。
未复溶药品:冷藏于2℃-8℃(36℉-46℉)环境,避光保存,不可冷冻,不可超过药瓶标注的有效期;
复溶后溶液:立即稀释,若暂不稀释可在2℃-8℃冷藏24小时(不可冷冻);
稀释后溶液:立即输注,暂不输注可在2℃-8℃冷藏24小时,从冰箱取出后9小时内(含输注时间)必须用完,取出后不可再次冷藏或冷冻。
法国赛诺菲(法国sanofi)
参考资料:FDA说明书更新于2023年9月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761194
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