维利西呱治疗心力衰竭的疗效和安全性分析！

维利西呱能通过一氧化氮环磷酸鸟苷信号通路（NO-sGC-cGMP）调节内皮功能和心肌能量代谢的机制，改善HF患者预后，是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）激动剂。 2021年01月20日美国FDA批准已批准维利西呱用于射血分数＜45%的有症状的慢性心力衰竭患者，降低发生恶化心力衰竭事件后的心血管死亡和心衰住院的风险。

在一项临床试验中，所有患者经过0~30天的筛选期后按照1:1比例，随机分配至维利西呱vericiguat2.5mg/d组或安慰剂组。根据患者的血压和临床症状，维利西呱vericiguat剂量逐渐增加至靶剂量10mg/d。中位随访10.8个月。

试验结果显示：主要终点发生率（心血管原因死亡或第一次因心衰住院的复合终点）维利西呱vericiguat组为35.5％，安慰剂组38.5％。维利西呱vericiguat组主要终点事件风险降低10％，其风险比HR（95％可信区间CI）为0.90。结合以上试验可知，维利西呱vericiguat能降低死亡风险，改善患者的生活质量及病情进展，对患者的病情有积极作用，治疗效果显著。

低血压和贫血是维利西呱主要的副作用，总体上安全性可耐受。需要注意的是维利西呱可能引起胎儿伤害，请勿对孕妇服用，本品开始治疗前应排除妊娠。用维利西呱时不建议同时使用PDE-5抑制剂，不建议母乳喂养。

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