Dupilumab治疗嗜酸细胞性食管炎疗效良好

导语：一项3期试验证实，dupilumab（Dupixent）治疗成人和青少年嗜酸细胞性食管炎（EoE）疗效良好。

一项3期试验的新结果证实了dupilumab（Dupixent）对成人和青少年嗜酸细胞性食管炎（EoE）的益处，患者每周注射这种生物制剂，24周后，59%的EoE患者进入疾病缓解期。

EoE是一种慢性、进行性的2型炎症性疾病，由食管内嗜酸性粒细胞堆积导致，伤害组织并导致吞咽困难。Dupilumab是一种阻断2型免疫反应的单克隆抗体，目前获批用于治疗控制不佳的特应性皮炎、哮喘和慢性鼻炎与鼻息肉。

Dupilumab在一项3期试验（LIBERTY EoE TREET 28周延长A部分）中也显示出对难治性EoE患者的益处。

研究的B部分招募了159名12岁或以上的EoE患者，比较了24周时，每周接受300mg的dupilumab治疗与接受安慰剂治疗的疗效和安全性。一半以上的参与者以前曾尝试过口服局部皮质类固醇，大约30%的人正在进行食物消除饮食。（一般来说，皮质类固醇和消除饮食对EoE的有效率约为70%。）

与安慰剂相比，6个月的每周dupilumab治疗减少了食道中的嗜酸细胞，并在吞咽能力方面产生了具有统计学意义的改善。

接受dupilumab治疗的患者的疾病症状减少了64%（自我报告的吞咽困难症状问卷[DSQ]改善了23.8分），而安慰剂组减少了41%（DSQ改善13.9分）。

在组织学上，dupilumab组中59%的患者的嗜酸性粒细胞峰值计数降至6及以下，而安慰剂组只有6%的患者达到疾病缓解。

在安全性方面，dupilumab的耐受性普遍良好。最常见的治疗不良事件是注射部位反应（两组均为20%）或注射部位红斑（dupilumab组10%，安慰剂组11.5%）。

参考资料：

https://www.medscape.com/viewarticle/969627