多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕尼,可以靶向治疗BRCA基因突变的肿瘤, 比如卵巢癌,乳腺癌,前列腺癌。奥拉帕尼能够抑制试管中肿瘤细胞的生长,并且减少人类肿瘤的生长。美国FDA批准抗癌新药奥拉帕尼上市的时间是2014年12月19日,作为单药治疗之前至少经过3次化疗的晚期卵巢癌患者。
SOLO3是一项验证性Ⅲ期研究,试验共入组266名先前接受过≥2种含铂化疗方案的PSR卵巢癌患者,随机分为两组,一组每次接受奥拉帕尼;另一组接受非铂类化疗,其中47人接受PLD(脂质体阿霉素)治疗,20人接受紫杉醇治疗,13人接受吉西他滨治疗,8人接受拓扑替康治疗。
结果显示,奥拉帕尼组的ORR为72%,CR为9%,PR为63%;化疗组的ORR为 51%,CR为3%,PR为49%;先前接受过两种化疗方案的两组患者奥拉帕尼组的ORR为85%,CR为12%,PR为73%,化疗组的ORR为62%,CR为5%,PR为56%;先前接受过3种或以上化疗方案的两组患者,奥拉帕尼组的ORR为59% ,CR为7%,PR为52%,化疗组的ORR为39%,CR为 0%,PR为39%。奥拉帕尼组中位PFS为13.4个月,化疗组的中位PFS为9.2个月,这是盲法独立评审委员会(BICR)评估的结果;奥拉帕尼组中位PFS为13.2个月,化疗组的中位PFS为 8.5个月,这是研究者评估的结果。
奥拉帕尼治疗卵巢癌主要的不良反应包括恶心、疲劳、腹痛、便秘、脱发、贫血、呕吐、腹泻、嗜中性白血球减少症、血小板减少、外周神经病变、跖掌红斑感觉异常综合征。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月6日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208558